Перелом мизинца на ноге со смещением, операция?

Константин Тищенко14 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем перелом основной фаланги 5 пальца стопы с критичным смещением отломков.
Можно попробовать обойтись без операции, но лучше не мучаться и зафиксировать спицей.
Потому что перелом не стабильный обязательно сместится снова.

Под местной анестезией проводят ручное вправление отломка и методом прокола фиксируют 1-2 спицами.
Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу, между пальцами кладут ватный шарик.
Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Лейкопластырная повязка к 4 пальцу.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. Домашний режим. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука.
- рентген контроль через неделю для исключения смещения отломков.
- рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели.

Потом удаляют спицу, назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Операцию уже у нас сделаете. Потому что если спицей зафиксируют, не знаю, как потом лететь.
Если пластиной, то можно и там сделать. Сами смотрите. Мы обычно пластины не ставим, если можно обойтись, чтобы потом снова не резать для извлечения.

Александр Победин14 Февраля

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным снимкам видно перелом основной фаланги 5 пальца стопы с сохраняющимся смещением отломков. Для мизинца допустимы небольшие угловые отклонения, но при выраженном смещении есть риск неправильного сращения , формирования болезненной деформации и постоянного дискомфорта в обуви
Если отломки уже повторно смещаются после вправления и фиксации пластырем, это говорит о нестабильности перелома. В таких ситуациях малоинвазивная фиксация спицей через прокол под местной анестезией считается стандартным и достаточно безопасным методом. Чем раньше выполнена фиксация, тем технически проще сопоставить отломки и тем выше шанс правильного сращения
Перелет через 2-3 дня после установки спицы обвчно допустим. Спица фиксируется внутри кости , наружу может выходить её конец, который закрывают стерильной повязкой. Полет сам по себе на положение отломков не влияет. Важно, чтобы не было выраженного отека, нарастающей боли, признаков воспаления. Во время перелета желательно держать ногу приподнятой, периодически двигать голеностопом и не перегружать стопу
Если отказаться от операции сейчас и планировать её в России, за несколько дней перелома ничего критичного не произойдет, но при повторном смещении может усложниться последующее сопоставление

Расул Гелимов14 Февраля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 5 пальца стопы со смещением.
Остаточное смещение есть,но не особо критичное .
Если визуально 5 палец ровный,то можно так оставить.Если палец искривлен ,то лучше конечно прооперировать .
Операция не срочная ,можно выполнить после приезда домой,после17-го


До операции рекомендуют :
-продолжить иммобилизацию лейкопластырем
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на небольшую деформацию пальца или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 4 и 5 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ;
возможна ходьба на пятке илив обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед( для определения степени консолидации перелома)


Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко14 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Да, конечно операцию стоит сделать. Перелом ничему не повредит. Без спицевой фиксации перелом срастется неправильно. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.