СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Положительный анализ на скрытую кровь

Обратилась к врачу, так как постоянные запоры. Врач назначил обследования, анализ на скрытую кровь в кале оказался положительный. Очень страшно, что онкология. Скажите, у меня есть рак? Перед анализом принимала форлакс разово. Также принимаю эутирокс, витамин д, железо, Золофт, целебрекс и мидокалм (боли в спине), холензим. Очень страшно…

Аутоиммунный тиреоидит, запоры
29 лет
14 Февраля ·Просмотров: 205·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению кал на скрытую кровь в рамках копрограммы, является устаревшим и малоинформативным методом диагностики, который требует тщательной подготовки и часто даёт ложные результаты.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль исследования, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод иммунохимии считается наиболее современным, информативны и спецефичным, то есть реагирует на источник кровотечения только из кишечника.


Положительный анализ кала на скрытую кровь НЕ равно рак. Существует ещё большое количество проблем, которые могут давать картину скрытой крови. Самые частые, это проблемы прямой кишки - гемморой и анальная трещина. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс терапии, если в этом будет необходимость.

Если по результатам анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом результат вновь положительный, то в таких случаях рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. В основе копрограммы при исследовании скрытой крови лежит бензидиновая проба, она реагирует вообще на любое окрашивание, именно поэтому пациентам за 3 дня до сдачи кала рекомендуют соблюдать строгую диету. Была ли подготовка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, подготовки не было, приняла слабительное форлакс накануне, так как уже 4 дня не могла в туалет сходить

Поняла Вас, наиболее информативным является кал на скрытую кровь ИХА методом (фоб-голд), он реагирует исключительно на человеческий гемоглобин в кале

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо! А по копрограмме есть какие-то еще «плохие» отклонения?

Вообще также обращает на себя внимание на положительную реакцию на белок и наличие иодофильной флоры, что косвенно может указывать на воспалительный процесс, в таких случаях помимо кала на скрытую кровь рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А это могут быть так же симптомы рака?

При раке обращает на себя внимание потеря массы тела, необъяснимый подъем температуры, ночные симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие крови при запорах не является поводом для паники, так как при них часто возникают анальные трещины или обострения геморроя, что может давать кровь.
Так же хочу сказать, что анализ, который был сдан, часто бывает ложноположительным, так как может реагировать к примеру на красное мясо и другие пищевые продукты.

Поэтому чтобы удостовериться имеет ли действительно место скрытая кровь рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или методом FOB GOLD. Они практически не дают осечек и реагируют только на человеческую кровь.

В случае подтверждения скрытой крови все же рекомендуется колоноскопия, чтобы удостовериться, что нет подкравливающих полипов. Однако, как я уже сказал наиболее частые виновники трещины или геморрой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.