Холтер исследование, расшифровать

Мария Куэйяр14 Февраля

4.5

Кардиолог

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

На ХОЛТЕРе зарегистрирована желудочковая экстрасистолия, это преждевременные сокращения сердца. На здоровом сердце они не опасны, но если симптомы беспокоят и снижают качество жизни обычно рекомендуют прием бета-блокаторов, например беталок ЗОК 25 мг или других антиаритмиков, которые подбираются на приеме у врача.

Также важно оценить структуру сердца - выполнить узи.

На ХОЛТЕРе имеются изменения, которые могут косвенно указывать на ишемию. Если есть плохая переносимость нагрузок, одышка или боли в области сердца- то рекомендуется сделать дополнительно стресс-ЭХОКГ, а также оценить липидный спектр и узи сосудов шеи.

Карина Шитая14 Февраля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру повышено число желудочковых экстрасистол, при их выявлении обычно рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;Так же отмечены эпизоды смещения сегмента st, на фоне повышенного пульса , причины могут быть те же , что указаны выше , однако важно оценить вероятность ибс -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;Беспокоят ли боли в груди при ходьбе ?По результатам и очному осмотру кардиолога можно будет сделать вывод о терапии и тактике дальнейшего наблюдения и лечения ;

Мария Лазуткина14 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Марина, добрый день!

По данным вашего сутчоного мониторинга на всем протяжении правильный синусовый ритм
Средняя частота сердечных сокращений - 82 уд в минуту - склонность к тахикардии
минимальная частота ночью - 50 уд в минуту -норма
Экстрасистлы желудочковые - 4436 ед за сутки, по нормам позволительно до 1 тыс в сутки, значение у вас выше нормы
Так же на фоне тахикардии регистрируют депрессию сегмента ST, в вашей ситуации она не связана с ишемией миокарда, а напрямую связана с тахикардией - учащенным сердцебиением.

Таким образом по ХМЭКГ есть экстрасистолия, для ее дообследования обычно проводят узи сердца и ищут внекардиальные причины такие как:
- анемия ( исследование ОАК и ферритина)
- нарушение гормонального фона щитовидной железы ( исследование ТТГ и т4 свободный)
-нарушение электролитного баланса крови ( калий и магний)

Подскажите, ранее была ли анемия или проблемы с щитовидной железой?

Фатимат Хашиева14 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Марина, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено повышенное количество экстрасистол за сутки (в норме до 1000);
блокад и пауз не зарегистрировано;
также , отмечается эпизоды смещения сегмента ST, которые часто , как и , вываленные нарушения ритма могут быть на фоне дефицитов, при этом рекомендуется сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, скажите пожалуйста не сдавали отмеченные анализы?
Бывают боли , одышке при нагрузке ?

Алена Шейпук14 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
По Холтеру обращает на себя внимание повышение числа экстрасистол (норма до 1000) и наличие эпизодов депрессии сегмента ст на фоне учащение пултса.
Это не опасно, но конечно, так как доставляет дискомфорт, важно обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений.
Ранее не сдавали данные анализы?