Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2646053

Что вас беспокоит?

Повышен гемоглобин

Здравствуйте. Расхождения по анализам крови - гемоглобин 144, гематокрит 45,9, эритроциты 4,8, холестерин общий 6,52, ферритин 21,59 витамины B12 551, B9 6,2 , витамин D 53, магний 0,78 , кальций общий 2,36. Во время приема магния B6 форте появилась дрожь. Причина повышенного гемоглобина и низкого ферритина. Спасибо

42 года
21 Ноября 2024·Просмотров: 108·Ольга

здравствуйте, Ольга
Норма гемоглобина для женщин 120-160 г/л, гематокрита - до 48%. Повышения гемоглобина нет.

Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения дефицита железа используется препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

В9, В12, Д - норма

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

Анна Павловна, здравствуйте.
По обследованиям:
рентген огк и узи обп в норме, печеночные анализы в норме, по фгдс найден кандид пищевода, узи малого таза без патологии, но часто молочница, гормоны щитовидной железы ТТГ 2,82 , Т4 св 1,09 , Т3 св 3,31. Терапевт назначила кардиомагнил 75 в сутки.
Колоноскопию сдать?

В связи с чем назначен кардиомагнил?
Менструации не обильные?
Решение о необходимости колоноскопии принимается на основании жалоб, анамнеза. осмотра. Для начала можно сдать кал на скрытую кровь. Потом обсудить с очным врачом необходимость колоноскопии.

Анна Павловна, в связи с густотой крови назначен кардиомагнил.
Что касается темы Колоноскопия-жалоб нет.
Менструации не обильные, 4 дня.
Кардиомагнил нужно принимать?

Принятый ответ

Сгущения крови у вас нет. Кардиомагнил не нужен

Здравствуйте, гемоглобин для женщины является нормой до 160 г/л , ниже этого уровня гематологические патологии маловероятны. Гематокрит в норме до 0.47.

По ферритину есть снижение, что соответствует скрытому железодефициту.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте.
Кардиомагнил нужно принимать?

По крови таких показаний нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.