Боль в лобке

Резеда Шагалиева28 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Здравствуйте!
Ваши показатели расхождения лонного сочленения (7.8 мм и 5.7 мм) укладываются в рамки I степени симфизита (до 10 мм), которая считается допустимой для поздних сроков беременности, а положительная динамика (уменьшение расстояния и боли) говорит о стабильности связок. В акушерской практике абсолютным показанием к плановому кесареву сечению является расхождение более 10–15 мм, в то время как при ваших цифрах естественные роды полностью возможны и безопасны для здоровья. Окончательный план родов будет зависеть не только от ширины симфиза, но и от сопутствующих факторов: предполагаемого веса плода, размеров вашего таза и интенсивности боли непосредственно перед родами. Опасность остаться калекой исключена, так как акушеры оценивают риски комплексно, а для личного спокойствия и точной оценки состояния хряща вы можете дополнительно проконсультироваться с врачом травматологом-ортопедом, который выдаст официальное заключение о доступном способе родоразрешения.

Юлия Бондаренко29 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

1 615 консультаций

Здравствуйте, Юля!
Не волнуйтесь, при размерах расхождения костей лонного сочленения, как у Вас, конечно же допустимы роды естественным путём (при 10 и более уже показание к оперативному родоразрешению).
Перед родам врач обязательно оценит все данный, предполагаемую массу плода, ваши размеры таза и наличие жалоб, а также соматические заболевания, если есть и выберет оптимальный метод родоразрешения.

Гюльнара Асланова29 Августа

3.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юля. Описанная ситуация характерна для симфизита 1 степени( менее 10 мм ) . Это не противопоказание к ЕР. Кесарево сечение обычно рекомендуют при расхождении ≥10 мм ( чаще 15 и более ) , очень сильном болевом синдроме с ограничением движений ( меняется даже походка ) или при наличии дополнительных акушерских рисков( крупный плод (часто >4000 г), узкий таз, тазовое предлежание, предыдущий разрыв симфиза). Врач который говорит о КС может ориентировался на ваши жалобы и интенсивность болей на тот момент . До 38 недель можно понаблюдать и не измененной динамике ЕР. Рекомендуется бандаж, ограничение широких шагов, сон с подушкой между коленями. Умеренные боли в области лобка на поздних сроках встречаются часто особенно при симфизите.

Анна Смёрдова29 Августа

4.0

Гинеколог, Акушер

6 954 консультации

Здравствуйте!
Показанием к КС является расхождение лонного сочленения 10 мм и более. При этом в 37 недель рекомендуется консультация травматолога-ортопеда, чтобы он дал заключение о методе родоразрешения.

Александра Кильдибекова29 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

5 020 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,если подобное расхождение лонного сочленения сохранится до момента родов, то ПКС все же не будет показано, рекомендуются естественные роды. Но,также ориентируемся на жалобы, если боль становится невыносимой и есть изменения по узи, то о ЕР конечно речи не идет, те пока говорить рано, необходима динамика. В вашей ситуации можно рекомендовать ношение бандажа, почаще отдыхаем, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, ультразвуковое исследование в динамике, дома проводим ежедневный тест шевелений плода.