Что вас беспокоит?
Грипп Оли ОРВИ
Уважаемые доктора, прошу помощи. Женщина 53 года, в понедельник вечером поднялась температура 39, потом волнами: высокая и редко спадала до 36,8. Сегодня (5 сутки) температура утром 35,7, сейчас 36,5. Сильно потеет, из симптомов сейчас заложенность носоглотки. Анализы в норме все, кроме соэ-58, срб-23. Какие меры сейчас предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальное число лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов в общем анализе крови обычно указывает на отсутствие бактериальной инфекции и как следствие отсутствие необходимости в антибиотиках.
С реактивный белок при инфекции обычно рекомендуют оценивать обычной чувствительности, а не УЛЬТРА, так как несмотря на то, что они оценивают один и тот же белок - у них разные диапазоны определения и разная единица измерения.
Но в целом показатель около 20 у обычного СРБ так же больше характерен для вируса, а не для бактерии.
В подобных случаях подтверждает возможное размножение вируса волнообразное течение - плавающая температура. Отсутствие ее повышения более 37,5С обычно говорит о положительной динамике.
Но с возрастом инфекции могут протекать более стерто, особенно при наличии хронических заболеваний, поэтому рекомендуют полный осмотр врача - прослушивание легких, измерение сатурации.
При необходимости - рентгенография органов грудной клетки.
Обращает внимание снижение индекса эритроцита, что как правило следствие скрытого дефицита железа. Для уточнения, как правило, рекомендуют оценку ферритина на фоне относительного благополучия, вне болезни.
Уточните, есть ли сейчас кашель, одышка, давление в норме? Пульс не повышен?
Здравствуйте! Давление, пульс - в норме, отдышки нет.
Кашель небольшой, больше вложенность носоглотки
Поняла вас!
Смотрите, до очного приема и прослушивания легких, как правило рекомендуют:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Избегать нагревания, бань и саун, а так же переохлаждения - физ нагрузок на улице.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание леденцом с эвкалиптом или ментолом при отсутствии аллергии - для стимуляции выработки слюны.
При малопродуктивном кашле, если он беспокоит обычно рассматривают Ренгалин.
Скажите, стало ли понятнее? Может есть вопросы по поводу анализа?)
Конечно, вы успокоили! Я переживала за высокие показатели
Да, пью много, так же пью зостерин 60-1 раз в день и энтерол
Скажите, а показаться врачу очно есть возможность - лёгкие послушать и сатурацию измерить?
Я рада, что получилось объяснить - если будут вопросы - можете их задавать🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
С высокой вероятностью такие проявления связаны с течением гриппа, учитывая характер лихорадки
С-реактивный белок сдан не тот, это анализ для других целей. В таких случаях оптимально оценивать обычный с-реактивный белок
К сожалению, после вирусных инфекций может сохраняться остаточный температурный хвост до 37.5 вплоть до нескольких недель. Это связано с влиянием вируса на центр терморегуляции
При таких проявлениях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При задолженности носа рассматриваем коротким курсом 3-5 дней сосудосуживающие, обильное частое промывание носа морской водой именно гипертонической, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они хорошо снимают отек. Также при сильной заложенности в таких случаях рассматриваем 1 раз в день после промывания спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю неделю, затем по 1 впрыскиванию на 14 дней при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет ..В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Здравствуйте, я же прикрепила ОАК и биохимию
Здравствуйте! По данным анализам данных за бактериальный инфекционный процесс нет, антибиотик на данном этапе не нужен.Мной написаны анализы , которые повторно сдают в динамике через 3-4 дня, при ухудшении самочувствия, или когда особой динамики не будет. И по данным анализам при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Поняла Вас! Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями вирусной гриппальной инфекции. В таком случае она протекает достаточно долго
Принятый ответ
Добрый день. С большой долей вероятности, это вирусная инфекция. Она вполне может протекать без катаральных симптомов (без насморка, кашля, першения в горле) - только с повышением температуры и явлениями интоксикации. Пока промывайте носовую полость солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно наносить виферон гель 2 раза в сутки на подсушенную слизистую. Витамины С и Д. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, отдыхать. Темппратуру выше 38-38.5 градусов можно снижать ибупрофеном или ибуклином или парацетамолом, их можно комбинировать или чередовать.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20216 ответов
- 19 Августа 202114 ответов
- 1 Октября 20211 ответ
- 12 Января 20225 ответов