Консультация гинеколога /

Приём гормонов при менопаузе — вопрос №410787

353 просмотра


Добрый день
48 лет
Последние два года нарушение цикла
Связываю с менопаузой. Приливы.
Визит к врачу показал что оба яичника работают. Рекомендован Дюфастон 10 мг 7 дней 2 раза в день в первую неделю каждого цикла.
Первые два месяца менструации пришли на третий день после окончания Дюфастона, необильные, безболезненные. Состояние улучшилось. Третий, четвёртый, пятый курс - ничего. Приливы вернулись.
ФСГ 145,8 UI/L
Эстраген <43.6 pmol/L
<11.8 pg/ml
ТТГ 1,58
Вопрос: стоит ли продолжать приём Дюфастона. Следует ли сменить препарат или скорректировать дозировку?
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Т.е у Вас 3 месяца нет менструации?
Дюфастон не нужен Вам, если он не вызывает менструации.
Результат Узи можете прикрепить?
Клиент
Араксия, третий месяц нет менструации. Дюфастон отменить и забыть? Повышение дозировка смысла не имеет? Смена препарата? Очной визит к врачу пока невозможен

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А когда было последнее Узи?
Дюфастон нужно отменить да
Клиент
Араксия, октябрь 2020
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прикрепите пожалуйста результат. После этого Узи были менструации Или уже нет?
Клиент
Араксия, узи прикрепила
К сожалению результаты на французском языке только
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометрий был 9мм, после него менстпуации еще должны были прийти. У Вас есть желание принимать ЗГТ? Хронические заболевания какие то есть?
Клиент
Араксия, было 2
Потом тишина
Вопрос в том что я живу не в России, здесь к врачу я смогу попасть не раньше апреля.
Я уже поняла что Дюфастон не имеет смысла принимать. Все лекарства у нас только по рецепту врача. Я бы хотела облегчить состояние приливов и прочих признаков менопаузы, возможно продлить менструации. Вы порекомендуете какой либо препарат в моей ситуации? Хронических заболеваний нет, других медикаментов не получаю. Возможно по названию действующего вещества я смогу попросить рецепт у терапевта. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете попробовать Клималанин по 1тб 3 раза в день до исчезновения приливов. Плюс добавьте например Эстровэл по 2 капсулы в день на 2 месяца. Это негормональная терапия. Но зачастую хорошо эффективная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как раз до апреля принимайте, дойдете до врача, обследуетесь и если не будет противопоказаний, можете начать прием ЗГТ.
Обследование для приема ЗГТ:
Общий анализ крови и биохимический анализ крови; обследование у терапевта, контроль артериального давления; гемостазиограмма и коагулограмма, маммография или УЗИ молочных желез 6-12 ый день м/цикла, УЗИ брюшной полости и вен нижних конечностей.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталия. Можете добавить последний протокол УЗИ?
Судя по значительному увеличению ФСГ - у Вас перименопаузальный период, если менструации не идут, вызывать их не нужно. Какой толщины эндометрий на последнем УЗИ?
При наличии жалоб Вам уже показана гормональная терапия. Сколько приливов в день бывает?
Клиент
Адэль, узи прикрепила
К сожалению результаты на французском языке только
Малоинформативно ((
Приливы раз 4-5 днем, больше беспокоят ночью
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, у меня есть базовый курс французского языка, к счастью он не требуется - у врачей язык один и все понятно. Фолликулярный запас яичников истощён - по 1 фолликулу/кисте в каждом яичнике. Действительно Вам показана перименопаузальная гормональная терапия.
После обследования - узи молочных желёз, онкоцитология с шейки матки, коагулограмма с Д-Димером со следующего цикла можно начать Климонорм.
Хронические заболевания есть? Тромбозы в анамнезе или у близких родственников?
Клиент
Адэль, спасибо
Хронических заболеваний нет. У нас тут все медикаменты только по рецепту врача, запись к которому на апрель. Маммограмма и узи МЖ сделана. С учётом моего фиброаденомоматоза стараюсь отказаться от провоцирующих гормонов. Но очень хочется что то поддерживающие от приливов и проч признаков менопаузы
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если не хотите гормональную терапию - можно использовать препараты на растительной основе - например Клималанин, Менопейс.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы можете приложить результат УЗИ? скорее всего что вам Дюфастон больше не нужен
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Очень странное лечение.
Вам показаны препараты содержащие эстрогены.
Рекомендую прием Фемостона, Анжелик.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, дюфастон Вам уже не нужен, у Вас уже ФСГ уже высокий, яичники совсем плохо работают, потому и приливы, необходимо рассмотреть вариант заместительной гормональной терапии, если у Вас нет противопоказаний. Вам необходимо будет сделать УЗИ органов малого таза , маммографию, сдать коагулограмму, мазок на онкопатологию.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По анализам Всм уже надо принимать заместительную гормональную терапию, если хотите, конечно. Можно составить схему, чтобы у Всс были месячные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь при опорожнении
31 декабря 2019
Антон
Вопрос закрыт
Болит левое подреберье
2 февраля 2023
Олег, Липецк
Вопрос закрыт
Как помочь??
25 апреля 2024
zabirovaelina@yandex.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Аллергический ринит
5 июля 2024
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Алина Алексеевна Чугунова
12 отзывов
Гинеколог
2017-2022 медицинский уни
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина