Анализы+ УЗИ+ приём желчегонного?

Инна Каплиева14 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца.
Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием, и выводить взвесь из полости желчного пузыря, тем самым профилактирует формирование камней в будущем.

Афсана Алиева14 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина, скорее на фоне сладжа в желчном пузыре. В таких случаях могут рекомендовать для начала придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев курсом.

Наталья Тимофеева14 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи органов брюшной полости есть перегиб желчного пузыря, сладж, что является показанием для назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2 недели - 2 месяца.
По анализам также снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).

Мария Смирнова16 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, в подобном случае рекомендуется приём препаратов Урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урдокса).

Прямым противопоказанием к приёму данных препаратов являются конкременты (камни), а также период обострения холецистита.

Учитывая, что противопоказаний нет - приём возможен.

Отдельно хотелось бы заострить внимание на почках - по УЗИ описываются множественные мелкие кисты, по результатам крови функция почек сохранена, НО имеется небольшое снижение общего белка. В таких случаях рекомендуется исключить потерю белка с мочой - для начала сдать общий анализ мочи, далее при необходимости суточную протеинурию.

Здоровья вам!

Алексей Запорожский16 Февраля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам описывают отложение жира в печени. Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.