Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №410911

Что вас беспокоит?

Замена лекарства

Здравствуйте. Рентген показал правостороннюю очаговую пневмонию. Болею 7 день. Температура 38,5 - 39,5. В аптеках нашего города нет в наличии дексаметазона. Можно ли заменить его преднизалоном? Если да, то в какой дозировке. С сегодняшнего дня доктор назначил 4,0 1р. в день в/м. Кроме этого назначен левофлоксацин, цефтриаксон, АЦЦ лонг, Вит. D3. Достаточное ли лечение? Нужно ли применять еще и курантил?

2 Февраля 2021·Просмотров: 265·Новиков Виталий Анатольевич

Принятый ответ

Можно заменить преднизолоном. Соблюдайте диету , предпочтительно рыбную, витамин D. Курантил при необходимости для разжижения крови и предотвращения тромбозов.

Игорь,а в какой дозировке применять преднизолон?

60 мг в сутки .

Принятый ответ

Здравствуйте, преднизолон можно вместо дексаметащрна, одна ампулах Дексаметазона соотвествует 1 ампуле преднизолона. По поводу 2 антибиотиков я сомневаюсь, так как инфекция вирусная. Желательно сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин и Д-димер чтобы определиться с антибиотиком и антикоагулянтом

Екатерина, я правильно понимаю - 1 ампула дексаметазона 4 мг соответствует 1 ампуле преднизолона 30 мг?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте, а анализ крови сдавали? Антибиотик показан только по признаках бактериальной инфекции

Алина, нет анализ крови не назначали. В начале болезни (7 дней назад) были назначены противовирусные препараты и азитромицин. Но темпиратура с каждым днем становилась только выше и ухудшилось общее состояние. С сегодняшнего дня назначено данное лечение.

Сдайте анализы

По гормонам то можно заменить на Преднизолон, 4 мг дексаметазона соответствует 30 мг преднизолона
. . По поводу антикоагулянтов, то нужно сдавать Д-димер,если он будет повышен, то применять их

Принятый ответ

Добрый день! Гормоны подключаются только в случае отсутствия эффекта от антибиотиков!в остальном лечение верное, необходимо сдать анализ крови на уровень Д димера, при повышенном уровне начинайте приём эликвиса по 2,5 мг 2 р/д, курантил не не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте. А какие у вас есть жалобы кроме температуры? Анализы крови сдавали? Преднизолон по 30 мг в день будет достаточной дозой.

Ирина, нет, анализы не сдавали. Жалобы на очень высокую температуру, временами в районе 39,5 - 40,0(уже в течение недели), которую очень тяжело сбить, сильную слабость. В первые два дня была очень сильная головная боль, повышалось АД 155/105 ЧСС 105.

Желательно сдать анализы - общий анализ крови, срб, прокальцитонин, д димер, ферритин. Добавить преднизолон обязательно к лечению. Так как нет кашля, то ацц и не нужен сейчас. Рентген лёгких не информативен в плане исключения вирусной инфекции (ковид 19), поэтому нельзя до конца исключать, что пневмония обычная, а не вирусная, а при вирусной пневмонии антибиотики и не нужны изначально. Плюс я бы ещё рекомендовала добавить ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, цинк 50 мг в сутки 2 недели, витамин Д 4000ме в сутки, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса.

Здравствуйте Виталий Анатольевич. Если поражение легких менее 40%, то гормоны (дексаметазон и преднизолон) не нужны (подавите иммунитет). Рекомендую обсудить с лечащим врачом оставить прием препарата только цефтриаксон. Левофлоксацин не нужен, много побочки. Соблюдайте питьевой режим 30мл чистой воды на кг массы тела в сутки. Для приема курантил следует знать показатель Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.