Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4110308

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Здравствуйте, повышен холестерин общий 7.0 Липидный профиль: Триглицериды 1.39 Лпвп 1.22 Лпнп по Фридвальду 5.15 Холестерин не-Лпвп 5.78 Калий 4.0 Натрий 139 Общий белок 71 УЗДГБЦА Ким до 1.2 без стенирования Эхокг :фв сохранена. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлено. Гипертрофия стенок лж 12.6 мм. Смэг : синусовый ритм с чсс 71 мин 46, макс 136, онжэ 36/суит, 1/скут. Толерантность к физ нагрузке нет. Без ишемических изменений. ТТГ 0.627, Т3 4.13. Алт 31,АСТ 28, соэ 36. Вопрос нужно ли принимать статины. Можно обойтись без статинов

Гипертония 2степени, носитель гепатита в
59 лет
15 Февраля ·Просмотров: 231·Ольга, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте, при лпнп более 5 ммоль/л,риск ссосудистых событий высокий , обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов -целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

К сожалению, уровень лпнп (плохой холестерин) более 5,0 уже говорит о том, что есть высокий риск сердечно сосудистых событий;
К тому же , по данным узи сосудов шеи имеются начальные признаки атеросклероза , а также наличие гипертонии , всё это повышает риски сердечно сосудистых осложнений и подтверждает необходимость приема статинов
Скажите, пожалуйста, имеется избыточный вес?
Курение?

Мой рост 167 вес 81,

Учитывая повышенный холестерин, плавление давление , повышенный вес это показания дня приема статинов чтоб защитить себя от сосудистых событий
Рекомендовала бы розувстатин (оригинальный препарат крестор) 10 мг на ночь , контрол липидного профиля через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1.8

Принятый ответ

Ольга. Добрый день! Если бы по данным дуплекса сосудов шеи были бы атеросклеротические бляшки более 20 % то назначение статинов было бы обязательным на постоянной основе. в вашем случае, с учетом того , что лабораторно у вас высокие показатели лпнп более 5 ммоль/л и холестерина желательно начать прием статинов, однако изначально можно попробовать снизить показатели за счет увеличения физической нагрузки ( ходьба до 10 тыс шагов в сутки), соблюдение диетыСредиземноморская, а так же соблюдения режима сна и отдыха. Если через 6 недель показатели липидограммы не будут приведены в норму ( лпнп должны быть менее 1,8 ммоль/л) то назначаются статины, самый безопасный из них - это крестор 10 мг.
Скажите, какие показатели давления в последнее время? По данным узи сердца есть вторичные изменения из-за гипертензии в виде гипертрофии левого желудочка.

До недавнего времени рабочее давление было 120/80, ПРИНИМАЛА Лозап 25мг. В конце января давление подскочило до 170/90, поменяла препарат на Вамлосет 5мг+80. В настоящее время, контролирую, после двух недель приёма 125/85

Это хорошо, состав вамлосета хороший - сартан и кальциевый блокатор, кальциевые блокаторы хорошо корректируют давление . В случае если будут постоянно высокие цифры давления в вечерние часы можете дополнительно принимать т. Вальсакор 80 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это хорошо, что нет атеросклероза, однако просто этого мало, чтобы понять, нужно статины или нет.. Обычно стратификация риска идет по специальной шкале, но тут важно уточнить несколько моментов:
-повышается ли давление, и если да, то до каких цифр?
- не курите?
-не беспокоят ли боли в сердце?

До недавнего времени рабочее давление было 120/80, ПРИНИМАЛА Лозап 25мг. В конце января давление подскочило до 170/90, поменяла препарат на Вамлосет 5мг+80. В настоящее время, контролирую, после двух недель приёма 125/85.
А какого рода боли я должна чувствовать.

Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях статины не рекомендуются, при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов.
В подобных случаях советуем исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости.
При необходимости приём желчегонных препаратов.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.