Что вас беспокоит?
Состояние здоровья после родов
Здравствуйте. В сентябре 2025 года родила двойню (кесарево). В настоящее время чувствую себя нормально, жалоб нет. Сдала анализы, для контроля показателей после родов. Посмотрите пожалуйста по всем позициям анализов. На что мне необходимо обратить внимание? Какие меры принять для исправления показателей? Может рекомендуете еще пройти какие исследования, анализы? Ранее до беременности показатели АТ-ТПО также были завышены но не настолько (200-500). ТТГ и Т4 были всегда в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению, пока результаты анализов не отображаются. Попробуйте пожалуйста еще раз их прикрепить
Из вопроса я поняла, что повторно сдавали анализ на антитела к тиреопероксидазе. Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Они в течение жизни будут постоянно повышаться и снижаться. Но это уже никакого значения иметь не будет
Дети на ИВ?
Прикрепились результаты.
До сдачи анализов было смешанное вскармливание (сцеженное 4 раза и смесь 4 раза в сутки).
Сейчас перешли полностью на ив
ТТГ и Т4 св в норме. Железа хорошо функционирует
Т4 общий в этом случае не смотрят. Он содержит в себе активную и неактивную части. Нас интересует именно активная - Т4 св
В ОАК клинически значимых изменений нет
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 3 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Снижен и витамин Д, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
По самочувствию вас что-то беспокоит?
В целом беспокойств нет.
Подскажите пожалуйста к какому врачу необходимо обратиться с вопросом проявления сосудов на ногах?
Начать с флеболога. В случае необходимости отправит к другим специалистам. Перед этим желательно сделать узи вен нижних конечностей
Спасибо.
Подскажите еще пожалуйста, помимо тех анализов что я сдала, может еще какие стоит проверить? И какие вы бы дали рекомендации относительно приема других витаминов и минералов? Например группы В, цинк, омега 3?
Принятый ответ
Анализов достаточно. Витамины группы В лучше принимать в случае их дефицитов. Так же с цинком. Омегу можно, если в рационе недостаточно продуктов с высоким содержанием омеги
Спасибо большое!
Здравствуйте
Не вижу документов
Прикрепите , пожалуйста, результаты
Есть грудное вскармливание ?
Для исключения дефицита рекомендуется также сдать анализ ферритин . Не сдавали данный показатель ?
Прикрепились результаты.
До сдачи анализов было смешанное вскармливание (сцеженное 4 раза и смесь 4 раза в сутки).
Сейчас перешли полностью на ив
Здравствуйте!
У вас не прикрепились результаты анализов к вопросу.
Прикрепите фото анализов еще раз либо напишит текстом, пожалуйста.
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
Пересдавать и как-то их контролировать не надо, они всегда будут повышены.
Прикрепились результаты.
До сдачи анализов было смешанное вскармливание (сцеженное 4 раза и смесь 4 раза в сутки).
Сейчас перешли полностью на ив
Увидела, сейчас напишу комментарии.
У вас имеются признаки недостаточность витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Также снижен уровень ферритина, несмотря на нормальный гемоглобин, это говорит о том, что в организме имеется дефицит запасов железа. Вам необходим прием препаратов железа (Сорбифер) курсом 1,5-2 мес с контролем анализов. Важно еще подумать о возможных причинах дефицита и устранить их (например, язвы ЖКТ, диета - вегетарианство, обильные менструации, геморрой, нарушения всасывания).
По щитовидной железе сейчас все хорошо, для оценки ее функции мы прежде всего опираемся на уровень ТТГ, он в норме, что говорит о хорошей работе щитовидной железы.
На антитела не стоит обращать внимания, они означают лишь риск аутоиммунного процесса, вмешаться в данный процесс невозможно. Только наблюдать и ждать.
Ваша тактика относительно щитовидной железы должна заключаться в прохождении УЗИ 1 раз в год, а ТТГ и св. Т4 повторить через 3 мес.
Также на нее влияют и витамин Д и уровень железа, после восстановления дефицитов ситуация может улучшиться.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. Если на данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, то значит щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. В данном случае необходимо посмотреть какой уровень ТТГ и т4 своб. по анализу.
Подскажите пожалуйста, дети на грудном вскармливании или искусственном?
Прикрепились результаты.
До сдачи анализов было смешанное вскармливание (сцеженное 4 раза и смесь 4 раза в сутки).
Сейчас перешли полностью на ив
По представленным анализам гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае не переживайте, со стороны работы щитовидной железы отклонения не выявлено, изолированное повышение анти к ТПО требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, контроль 1 раз в год.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, какое либо жалобы есть, что то вас беспокоит?
В целом беспокойств нет.
Подскажите еще пожалуйста, помимо тех анализов что я сдала, может еще какие стоит проверить? И какие вы бы дали рекомендации относительно приема других витаминов и минералов? Например группы В, цинк, омега 3?
Дополнительно в отношении щитовидной железы рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9, данные показатели тоже могут быть важны для здоровья щитовидной железы. В отношении приёма тех или иных витамин без сдачи на них анализа возможно их применять в течение срока не более 1 месяца.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201939 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ
- 21 Ноября 20197 ответов