Что вас беспокоит?
Аменорея, как вернуть цикл?
С августа 2025 года я столкнулась с резким ухудшением самочувствия. Начались впервые в жизни мигрени с аурой, шаткость, туман в голове, покалывание в конечностях, скачки температуры в течения дня в районе 37. При это два следующих месяца циклы все еще были нормальные, шли без отклонений. А вот на третий месяц цикл просто исчез, овуляция не наступила и эндометрий просто не нарос. Затянулось все это на дней 70, пока не вызвали скудные менструальноподобные выделения прогестероном. При этом все это время я терплю приступы головокружений, сильной слабости, температуры до 37,5, сонливость, приливы, сильнейшую апатию и плаксивость. Грудь уменьшилась и стала абсолютно нечувствительной. По ощущениям я будто резко постарела на лет 15 и внешне и внутренне. Спустя еще 48 дней началась менструация, по объему и виду выделений абсолютно нормальная. В течение цикла при этом продолжаю мучиться от сильных побочек такого цикла: температура скачет, за день может скакануть от 37,5 до 36,2, ломит тело, ушел аппетит, стала очень злой, сил даже просто стоять нет. Под конец цикла начались странные выламывающие боли в тазу, будто все кости таза чем-то передавило, отдавало в ноги, поясницу, пришлось пить обезбол. Спустя два дня таких выламывающих болей в костях началась менструация и боли стихли, так же как стихла температура и спустилась на нормальные 36,6. И вот сейчас идет 29 день цикла, чувствую что никаких просветлений нет, все также «шпарит» температура, тянет низ живота, и начинают снова подкрадываться эти тазовые боли, головные боли. Аппетита нет, еда стоит колом. У меня уже ушла всякая надежда что мой цикл вернется и я снова смогу чувствовать себя молодой девушкой а не бабушкой в климаксе. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы, что со мной? Что делать, как себе помочь? Наблюдение: раньше пролактин шпарил в районе 600-800, а сейчас спустился до 100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, были ли сильные стрессы, резкое похудение?
По анализам от 3.12.25 низкий эстрадиол, т.е. яичники не вырабатывают достаточное количество эстрогенов. Из-за этого могут быть все перечисленные жалобы.
Напишите, пожалуйста, рост и вес.
Здравствуйте!
Резкого похудения не было, вес стабильный несколько лет- 53-54 кг, рост 172 см. Стресса и переживаний за все это время не было.
Ваш индекс массы тела получается около 17,9–18,3, что немного ниже нормального диапазона (норма ИМТ 18,5–24,9).
Возможно, это причина аменореи: в какой -то момент организм включил режим экономии энергии - гипоталамус начал снижать свое стимулирующее воздействие на яичники - уменьшилась выработка эстрадиола и количества эстрогенов- нарушился цикл и трансформация эндометрия.
Это так называемая функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).
Сейчас можно порекомендовать циклическую витаминотерапию (мабель цикл , тайм фактор) и коррекцию питания (белка должно быть не меньше 1 г/кг), минимум 1 г,/кг здоровых жиров.
Спасибо за объяснения. Подскажите, подобное нарушение является серьезным нарушением ? Стоит ли что-то пересдать или пройти дополнительно?
Я правильно понимаю именно снижение эстрадиола вызывает такое ужасное самочувствие- жар, температура и пр.?
Да, вы правильно понимаете. Функциональная гипоталамическая аменорея — не угрожающее жизни состояние, но оно значительно влияет на качество жизни.
Именно дефицит эстрогенов вызывает большинство ваших симптомов.
Сейчас имеет смысл:
1. Сдать ферритин и витамин D, так как их дефицит также может вызывать слабость, упадок сил, боли в суставах, перевод меня настроения.
2. Начать витаминотерапию и коррекцию питания (белок ≥1–1,2 г/кг, здоровые жиры ≥1 г/кг, калорийность не менее 1800 ккал)
Через три месяца после стабилизации питания и витаминов рекомендуется повторно сдать: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
Это позволит оценить восстановление функции яичников и гормонального фона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дефиците массы тела. У взрослых недостаток веса констатируется, когда индекс массы тела (ИМТ) снижается менее 18,5 кг/м². Симптомы: выраженная потеря жировой прослойки, что вызывающие гормональные сбои.
Вы указали в анамнезе, что у вас есть СРК, гастродуоденит, это может приводит к неусваимости макро/микроэлементов из продуктов питания и это может влиять на некоторые ваши симптомы.
По результату узи малого таза у вас мультивезикулярная структура яичников, правый яичник увеличен в объеме. Что может одним из признаков СПЯ. Для постановки диагноза Спя достаточно 2х критериев, у вас есть эти критерии : олиго/ановуляция и признаки по узи.
Признаком по узи считается– увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов).
Но при СПЯ, как правило, не бывает вышеописанных жалоб, таких, как головокружение, мигрень, скачки температуры. Женщины обычно предъявляют жалобы на акне и нарушение цикла.
Цели лечения СПЯ: нормализация массы тела (в вашем случае набор веса) и коррекция метаболических нарушений(нормализация углеводного обмена), регуляция менструального цикла для профилактики гиперплазии эндометрия, восстановление овуляторного менструального цикла .
Очень настораживают жалобы, не характерные для СПЯ, такие как мигрень. Это может противопоказанием для назначения гормональных средств лечения.
Здравствуйте! Дефицит массы тела у меня всю жизнь, никогда не удавалось набрать больше вес. При этом ранее это никак не влияло на цикл, все было в норме. В последнем узи малого таза, на 7 день цикла объем правого яичника составил 11 см3, а левого- 10, в каждом 6-7 фолликулов, эндометрий 3,9. Акне также меня начало беспокоить.
Правильно понимаю, что СПКЯ может вызывать подобные сбои в виде резкой отмены цикла?
В моем случае это могло вызвать дефицит эстрогенов? Или он не повлиял на сбой?
Так как вес у вас всегда одинаковый,то ФГА исключен.
СПя наиболее вероятно в вашем случае,часть жалоб,которые вы описывает могут связаны с СПЯ.
При СПя может быть дефицит и эстрогенов и прогестерона.Это является следствием отсутствия овуляции.Нет роста фолликула и не растет уровень эстрогена.Нет овуляции, и нет соответственно прогестерона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования вероятнее всего нарушение цикла связано непосредственно с клиническими проявлениями гипоталамической аменореи. Так как у вас выраженный дефицит массы тела, яичникам не хватает субстрата из Жиров преимущественно для полной работы и стероидные гормоны не вырабатываются. В такой ситуации обычно рекомендуется пересмотреть рацион питания, снизить физическую активность, если есть недобор кбжу, консультация диетолога, эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего вы описывается симптомы гипоталамической аменореи, то есть нарушена работа в верхних уровнях менструального цикла (гипоталамус), поэтому яичники работают плохо, это может быть вызвано, например, низким весом (организм всегда в стрессе, поэтому отключает репродуктивную функцию),. Можно начать с витаминов которые регулируют цикл, например тайм фактор (с 1 дня менструации), обязательно корректируя питание, чтобы набрать нормальный вес
Принятый ответ
Здравствуйте.
По имеющимся данным нет признаков ранней менопаузы, скорее всего, это вторичная ановуляция, то есть сбой работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, при котором овуляция временно не происходит, поэтому цикл пропадает или становится нерегулярным. В 24 года истинное истощение яичников маловероятно, тем более при нормальных значениях ФСГ, ЛГ, эстрадиола и АМГ. Подобную картину могут давать стресс, резкое похудение или дефицит калорий, хроническое заболевание, колебания пролактина, нарушения сна, а также вегетативные и тревожные расстройства, которые объясняют температуру, слабость и «ломоту». В подобных ситуациях основная цель лечения не просто «вызвать месячные», а восстановить овуляцию: нормализация веса и питания, режима сна, снижение стрессовой нагрузки, при необходимости, поддержка второй фазы цикла. В данной ситуации обычно рекомендуют очную консультацию гинеколога-эндокринолога для подбора индивидуальной тактики.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20181 ответ
- 14 Января 20191 ответ
- 11 Марта 20191 ответ