Есть ли дефицит железа? Нужно ли принимать таблетки/капсулы или что делать?

Евгений Евстигнеев16 Февраля

4.5

Здравствуйте!
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
При таких результатах общего анализа крови обычно говорят "без клинически значимых изменений".
Уровень ферритина 20.8 снижен. Обычно рекомендуется ориентироваться на уровень 30-45.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём железосодержащих препаратов сроком на 1 мес. с пересмотром уровня ферритина.
Дополнительно, для уточнения причины слабости обычно рекомендуют оценить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), но после стабилизации ферритина, в норме он от 0.4-4.0

Ольга Астаповская16 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Арина.
Нижние границы нормы гемоглобина у женщин - 120 г/л.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 129 г/л). Но такая ситуация действительно требует терапии, потому что при таких показателях ферритина - 20 - определенно имеется латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит).
Обычно в таком случае методом перебора подбирают оптимально подходящий препарат. Учитывая симптомы, важно состояние это скорректировать.
Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2-3 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 1- 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 4 недели после начала терапии. Целевыми значениями ферритина считается его уровень 40-60.

Амина Хамидова16 Февраля

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Слабость может быть связана с латентным дефицитом железа. Ферритин 20,8 это уже погранично низкий показатель (оптимально ориентируемся больше 30-40 нг/мл), даже если гемоглобин в норме.

Для коррекции показателя обычно используют препараты двухвалентного или трёхвалентного железа курсом не менее 8 недель с контролем ферритина через 6-8 недель ( например, феррум лек по 1 т 2р\д )

Анастасия Фослер16 Февраля

3.2

Гинеколог

Здравствуйте.

По данным результата ОАК (общего анализа крови), гемоглобин в норме - 129.
Но результат ферритина - 20. Это ниже нормы. По клиническим рекомендациям нижней границей нормы у ферритина принято считать 30, в идеале 40.
Поэтому, в вашем случае, можно говорить о латентном дефиците железа, когда запасы его снижены, но к анемии это еще не привело (гемоглобин в норме).
В таком случае рекомендован прием препаратов железа. Например: Сорбифер дурулес по 1 таблетке (100мг) 2 раза в день.
Или например Ферретаб по 2 таблетке (50мг) 2 раза в день.

Анализы на гормоны щитовидной железы в норме.