Что вас беспокоит?
Боль между лопатками
Здравствуйте мне 28 лет ,двое детей,спина частенько болит ,так же шея ,много чего можно рассказать,сейчас беспокоит следующее,вчера резко началось как будто нехватка дыхания ,иногда невозможно как будто вдохнуть полной грудью ,так же боли между лопаток ,и в лопатках,при движении ,когда не двигаешься их почти нет ,я страдаю тревожным расстройством и ипохондрией,пугает меня вот тяжесть какая то когда дышишь не всегда но есть ,как будто что то где то сжато ,сейчас на работе и такая жгучая боль в лопатках где то
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, а вот с дыханием это тоже может быть связано как будто сжимает что то где то ,тяжесть дышать ?
Лилия Альбертовна, , а то я своей тревогой себя накрутила ужас как ,то что вдруг у меня воспаление лёгких
Принятый ответ
Здравствуйте . Уточните пожалуйста лечите тревожное расстройство?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Алена Алексеевна, не лечу ,оно то затихает то снова появляется,именно за здоровье,свое ,семья , детей..сейчас дело к весне видимо начинается
Скорее всего симптомы в рамках ГТР - чувство нехватки воздуха частое проявление тревожного расстройства
Алена Алексеевна, а вот при этом спазме с дыханием такое может быть как будто пережимает что то,тяжело в лопатках как тот
Да, может быть спазм следствие мышечно -тонический синдром
Алена Алексеевна, выпила где то в 12.20 Мидокалм ,пока не отпускает или так быстро не уйдет это?
Алена Алексеевна, а то я своей тревогой себя накрутила ужас как ,то что вдруг у меня воспаление лёгких
В таких случаях лучше принять атаракс как противотревожный
ЭКГ - исключить сердечную патологию
Без температуры и кашля маловероятна пневмония
Алена Алексеевна, температура в норме кашля нет
Алена Алексеевна, и тяжесть эта не в лёгких ,а сзади спины мне кажется между лопаток , когда сидишь не ровно допустим прям жгучая боль
Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами
В таких случаях с целью купирования боли можно любой нпвс , например найз
Алена Алексеевна, а как тревожное расстройство связано спиной и даханием
При ГТР сбой работы нейромедиаторов, центр боли , дыхания находятся в головном мозге
Алена Алексеевна, так что сделать в моем случаи что попить
В похожих случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, как писала выше например найз и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно рассмотреть противоболевой антидепрессант, например амитриптилин или дулоксетин
Дозировку и длительность приема подбираем только очно
Алена Алексеевна, Мидокалм можно продолжить пить?и Мелоксикам есть
Алена Алексеевна, ну вот я тоже думаю ,если бы было воспаление лёгких допустим ,оно бы по щелчку не появилось а вчера резко началось эта нехватка
Да , в таких случаях можно продолжать мелоксикам и мидокалм до 7-10 дней
Алена Алексеевна, ну вот я тоже думаю ,если бы было воспаление лёгких допустим ,оно бы по щелчку не появилось а вчера резко началось эта нехватка
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, это больше похоже на миофасциальный болевой синдром в межлопаточной области, то есть выраженный спазм скелетных мышц в ответ на какое-либо резкое движение или непривычную физическую нагрузку. В таких случаях обычно назначают препараты из группы НПВС и миорелаксанты (например, нимесулид и мидокалм) курсом на 5-7 дней. Так же можно местно добавить пластырь Версатис, иппликатор Кузнецова по 20-30 минут 2-3 раза в день. И обязательно подключать занятия лечебной физкультурой.
Маргарита Сергеевна, а вот при этом спазме с дыханием такое может быть как будто пережимает что то,тяжело в лопатках как тот
Маргарита Сергеевна, , а то я своей тревогой себя накрутила ужас как ,то что вдруг у меня воспаление лёгких
Тревога действительно может усиливать физические симптомы, такие как ощущение нехватки воздуха, при том, что с легкими все в порядке. Помимо вышеописанных рекомендаций по лечению подобной боли, рекомендую пройти тест на тревогу HADS.
Маргарита Сергеевна, а где его найти этот тест ?
Маргарита Сергеевна, ну вот я тоже думаю ,если бы было воспаление лёгких допустим ,оно бы по щелчку не появилось а вчера резко началось эта нехватка
Маргарита Сергеевна, тест прошла , Клиническая тревога
В таком случае обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Лучше обратиться очно к неврологу или психотерапевту (врачу, а не психологу) за получением рецепта на препарат и подробную схему приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанному состоянию больше данных за миофасциальный болевой синдром (спазм в мышцах).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, а что на счёт дыхания? Тяжесть какая то в спине как будто между лопаток ,я накрутила себя за воспаление лёгких
Воспаление легких просто так не возникает, для этого должно было быть предшествовавшее орви, к примеру.
При мышечном спазме могут быть проблемы с дыханием, но не истинные, а только как ощущения, не дыхательная недостаточность.
Марина Алексеевна, ну вдохнуть то я могу без проблем,просто как будто тяжесть где то какая то в спине сзади ,но спереди нет вроде такого
Это и есть спазмированные мышцы, то есть всего лишь такое ощущение, не истинная проблема с легкими.
Марина Алексеевна, а если бы была проблема с лёгкими я бы вдохнуть не могла?
Да, все верно.
Марина Алексеевна, и постоянно было бы такое да ?а у меня то есть то нет ,сейчас вот может таблетки подействовали пила в обед Мидокалм и Мелоксикам,а так же натирал муж Долгитом,сейчас стало легче
Да, проблемы с дыханием при истинных легочных патологиях стойкие и обычно прогрессирующие.
Марина Алексеевна, спасибо вы меня успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 29 Октября 20161 ответ
- 9 Ноября 20171 ответ