Что вас беспокоит?
Боль при глотании не проходит
Ж, 37 лет. Здравствуйте. Ж, 37 лет. Была в отпуске в Таиланд, в ночь с 24 на 25 января проснулась от сильной боли в горле справа, к утру немного стихла. Но поднималась температура и были боли в мышцах, костях, голове, особенно дискомфортно в боках, где 12 ребра. Температура на следующий день вечером спала , горлу стало легче, был сильный дискомфорт в боках, пояснице и напряжение в мышцах пресса в вертикальном положении. 30 января горло заболело вновь, без температуры. Боль довольно сильная при глотании, налета на миндалинах нет, видела только пробку с одной стороны. Дужки и задняя стенка с усиленным сосудистым рисунком. Справа боль сильнее, нос немного заложен, есть некоторая гнусавость. По ощущениям болит язык по бокам. На следующее утро после повторной боли в горле случился еще гнойный конъюнктивит, лечу тобрексом. По возвращении случилась сильная боль в горле ночью, утром сходила к Лору, ничего не увидела кроме ожога. Начала пить нексиум, все стихло. Но 13 февраля появилась боль в языке (какая-то мышечная), стало нарастать, 14.02 боль по передней части шеи, сильная боль при глотании, 15.02 усилилась, ела и пила со слезами, никакие местные средства не помогли. Выпила вечером кетонал дуо, стало легче. На следующее утро сдала кровь. Результаты прилагаю, вечером повторно осмотрена лором, никаких патологий нет, глотать по-прежнему больно, хоть и не так остро. Лор предположила подострый тиреоидит, сдала гормоны, сделала узи, прилагаю. Обратил на себя внимание лимфоузел увеличенный. Вопрос - куда мне дальше обращаться, проблема не уходит, анализы тоже настораживают, а мне через 2 дня надо улетать. Скажите, это что-то страшное? Голову тоже не очень комфортно поворачивать. 14.02 нажимать больно было над кадыком, сейчас прошло. Что мне делать? Мне больно шевелить языком
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По картине и УЗИ подозрение на подострый (вирусный) тиреоидит или локальный ЛОР‑процесс (включая воспаление язычной/минной миндалины и регионарный лимфаденит - по УЗИ), в такой ситуации нужны одновременно осмотр ЛОРа + стоматолога и эндокринолога.
Срочно (сегодня–завтра): повторные СОЭ/CРБ, ОАК, ТТГ/Свободный Т4 , при выраженной боли назначение НПВС или короткий курс преднизолона по решению врача, при затруднённом глотании/дыхании не откладывать, ехать в неотложку.
Если через 2 дня летите оцените на очном приёме: при интенсивной боли и риске ухудшения лучше отложить вылет; при хорошем самочувствии и согласии лечащего можно лететь с запасом обезболивания и планом наблюдения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Лор меня осматривал позавчера, тогда же сданы оак, срб и гормоны. На узи вчера врач не увидела признаков тиреоидита. Для чего сдавать анализы ежедневно ?
достаточно сдать один раз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая указанные симптомы можно предположить течение острой вирусной инфекции с поражением слизистой глотки, на фоне чего могут возникать симптомы боли в горле при глотании, боли в языке, шее, увеличение лимфоузла, также картина, описанная после посещения ЛОРа - "ожог", что указывает на яркую гиперемию (покраснение) горла. По результатам анализов показатели СРБ повышены - небольшое повышение, что может быть характерно либо для вирусной инфекции или вялотекущего хронического процесса.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование НПВС в качестве обезболивающего, противовоспалительного средства (например, ибупрофен 400 мг 3 раза в день), спреи в горло с обезболивающим эффектом (например, Ангидак, Оралсепт) , возможно полоскание горла раствором кетопрофена (раствор ОКИ) - 2 раза в день.
Для исключения рецидивирующей бактериальной инфекции при частых обострениях болей в горле, при сохраняющемся увеличении лимфоузла обычно рекомендуют мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам с повторным осмотром ЛОР и определением дальнейшей тактики лечения.
Показатели на гормоны щитовидной железы - в пределах нормы. по узи - небольшой узел левой доли, щитовидная железа нормальных размеров - не увеличена не отёчная, однородная , что обычно нехарактерно для тиреоидита - в таком случае обычно рекомендуется консультация и наблюдение эндокринолога по поводу выявленного узла щитовидной железы
Здравствуйте, большое спасибо! Вероятно, так странно протекает орви, врач узи вчера не увидела никаких признаков проблем с щитовидной железой. Узел в левой доле в одном размере не первый год.
Сегодня первое утро проснулась без боли, не знаю что помогло. Вчера на ночь выпила Кетонал дуо, полоскала грейпфрутовыми семечками (экстрактом) и намазала больную сторону языка метрогил Дента. Боль в языке и горле почти прошла, еле ощутимые ощущения остались
Принятый ответ
Да, вполне вероятно такое течение ОРВИ, возможно течение каких-то симптомов на протяжении 2х недель с постепенным улучшением, продолжайте наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20182 ответа
- 25 Мая 20191 ответ
- 20 Июля 201923 ответа