Что вас беспокоит?
Сочетание назначенных кардиологом и неврологом лекарств
Здравствуйте!стало повышаться давление,прописали периндоприл и бисопролол. Стало сильно снижаться до 90/60, 95/60. В дальнейшем невролог поставила расстройство вегетативной нервной системы, состояние ужасное, трясет, потеют руки ноги, вегетативные кризы случаются , прописала мебикар 2 раза по 300 мг и эсциталопрам 10 мг(сначала половинку, потом целую). Но я боюсь их пить, так как они так же снижают давление. Кардиолог сказал отменить периндоприл, дважды пробовала, но через несколько дней без него опять резко повышается давление. Подскажите, пожалуйста, как мне сочетать эти лекарства? Без периндоприла не получилось, сильно повышается ад, но при этом даже дозировка 2 мг снижает мне до 90/60, 100/60. Сегодня снова начала периндоприл 2 мг, и бисопролол 1,25. Я понимаю, что без препаратов, назначенных неврологом (мебикара и эсциталопрама) мне не справиться самой с вегетативными сбоями, но боюсь начинать их пить из-за того, что они еще снижают АД, а в сочетании с бисопрололом и периндоприлом совсем могут снизить
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом описанного и реакции на самые маленькие дозировки препаратов вряд ли речь идет о гипертонии . Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . При проблемах повышенного давления на фоне тревожного расстройства будут эффективны препараты назначенные неврологом ,но им нужно время для достижения эффекта и можно использовать при повышении препараты скорой помощи при повышенной давлении если оно стойко выше 140/90 - это капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут.
Да, гипертонии у меня никогда не было и скачки АД говорят, что следствие расстройства нервной системы. Препараты магния и успокоительных мне не помогли от вегетативных кризов, поэтому сейчас назначили антидепрессант эсцилопрам и транквилизатор мебикар, но я боюсь их начинать пить из-за того, что они понижают давление, как пишут в инструкции. Пробовала не пить периндоприл, на третий день давление 150, а когда пью, то в районе 100/70, бывает 90/60. Пульс с утра учащается, пью бисопролол 1.25 мг, он тоже понижает давление… Вот я и не знаю, что делать… Как всё сочетать и не снизить слишком давление?
Не курю, алкоголь не употребляю, цикл в порядке. Гормоны щитовидки анализы в норме, биохимия в норме, ЭКГ тоже. Смад носила, но тогда уже периндоприл принимала, поэтому давление низковато было. Дневник тоже веду, давление в районе 90-110/60-70, когда пью таблетки. Дважды пробовала не пить периндоприл и на третий день давление резко высокое
Эсциталопрам и Мебикар не обязательно должны понизить давление это возможный побочный эффект но не обязательный и это не будет значимое снижение. Но периндоприл нужно отменить перед началом, бисопролол 1.25 можно оставить и понаблюдать за цифрами давления и пульса .
Спасибо за ответ! Я сделала именно так, как Вы написали, но без периндоприла у меня вчера резко скакнуло давление, и держалось почти сутки, и поэтому сегодня я его вновь приняла. Вот именно этим я обеспокоена, что не получилось без периндоприла. А эсциталопрам и мебикар тоже понижают
Всегда можно использовать капотен - он начинает действовать через 15 минут а периндоприл через час .
Да, я так попробовала вчера сделать, каптоприл снизил на несколько часов, потом опять поднялось, утром опять его выпила. Давление повышается, когда перестает действовать каптоприл. Пришлось выпить снова периндоприл.,, и опять же из-за этого не начала сегодня пить мебикар и эсцилопрам, чтоб совсем не снизить
Понять это можно только начав лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Вероятнее всего эпизоды повышения АД связаны с тревогой. Если здесь прослеживается причинно-следственная связь, то без препаратов, назначенных неврологом, боюсь не обойтись. Попробуйте для начала принимать магний,препараты группы B(например,магне B 6, магнелис) курсом. Седативные препараты(корвалол,персен,новопассит) Режим сна и отдыха. Что касается повышения давления-периндоприл достаточно сильный препарат, попробуйте заменить на эналаприл-2,5 мг 2 раза в день.
Какие цифры давления?Пульс не учащается?Курите?С менструальным циклом все хорошо?
Да, гипертонии у меня никогда не было и скачки АД говорят, что следствие расстройства нервной системы. Препараты магния и успокоительных мне не помогли от вегетативных кризов, поэтому сейчас назначили антидепрессант эсцилопрам и транквилизатор мебикар, но я боюсь их начинать пить из-за того, что они понижают давление, как пишут в инструкции. Пробовала не пить периндоприл, на третий день давление 150, а когда пью, то в районе 100/70, бывает 90/60. Пульс с утра учащается, пью бисопролол 1.25 мг, он тоже понижает давление… Вот я и не знаю, что делать… Как всё сочетать и не снизить слишком давление?
Не курю, алкоголь не употребляю, цикл в порядке. Гормоны щитовидки анализы в норме, биохимия в норме, ЭКГ тоже
У каждого препарата могут быть побочные эффекты,с определенно низким процентом вероятности,не значит что у вас это возникнет.Попробуйте в первый день приема данных препаратов не принимать гипотензивную терапию.Если давление будет высокое-более 150/100 мм.рт.ст можно однократно принять моксонидин-0,2 мг.
А если я однократно собью давление, а оно потом опять повысится без периндоприла? У меня так было буквально вчера. Резко повысилось, приняла каптоприл, но когда его действие закончилось, ад поднялось вновь, и я опять начала пить периндоприл
Тогда,как я писала выше,попробуйте заменить на эналаприл-2,5 мг 2 раза в день,периндоприл-более новый и мощный препарат,он сильнее понижает давление.Бисопролол в случае снижения давления можно заменить на кораксан(ивабрадин)-5 мг утром и вечером(нач.доза-2,5 мг утром и вечером)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации тогда пробуют убрать бисопролол. Поскольку он тоже влияет на цифры давления.
Если же при этом беспокоит повышение пульса, то тогда рассматривают назначение ивабрадина. Он снижает пульс, не влияя на цифры давления.
Что касается антидепрессанта, то он сочетается с периндоприлом и ивабрадином, поэтому очень важно начало терапии, так как если убрать тревогу, то и давление потом придет в норму.
Здравствуйте! Я умом понимаю, что надо начинать антидепрессант и мебикар, но не могу решиться из-за того, что они понижают давление. В поликлинике сказали убрать периндоприл, но у меня без него скакнуло на третий день давление высокое. Без бисопролола тоже не получается. Может его можно пить четвертинку от 2,5? А периндоприл 1 мг? Раз так сильно понижают
1 мг периндоприла не является рабочей дозой.
Вместо бисопролола, как писала выше, возможно использование ивабрадина.
Спасибо за ответ! То есть мне продолжать в данной ситуации пить периндоприл 2 мг? И начать эсцилопрам и мебикар? Просто в инструкции написано, что такое сочетание опасно слишком сильным понижением давления. А ивабрадин в какой дозировке принимать можно? Тахикардия беспокоит периодически, утром, когда встаю, высокий пульс сразу
Ивабрадин обычно начинают с 2.5 мг дважды в сутки
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В таких случаях, причина повышения давления , действительно, избыточная тревожность , так как , истинная гипертония так не протекает ; и нужно в первую очередь начать успокоительную терапию , а чтоб профилактировать повышение давления отменить Бисопрлол , если будет повышаться пульс , то можно заменить Бисопрлол на Ивабрадин (кораксан) , так как он снижает пульс, при этом не влияя на давление ; также можно заменить периндоприл на более слабый лозартан 12.5 мг которые вероятнее всего не будет снижать давление , но будет профилактировать его повышение
Если остались вопросы, буду Рада помочь
Здравствуйте, спасибо за ответ! Без бисопролола тоже не получается, утром пульс высокий, когда встаю. Подскажите, в какой дозировке можно принимать ивабрадин? И безопасно ли резко переходить на него?
И без периндоприла пока тоже не получается, тогда держится высокое давление, сутки почти терпела, но сегодня выпила вновь 2 мг, снизилось.
Подскажите, если я начну сейчас лечить тревожное состояние эсцилопрамои, мебикаром и 2 мг периндоприла, не будет ли критического снижения давления? Если в среднем с периндоприлом у меня 95/60, 110/70
Так как доза биспопрла минимальная можно сразу перейти на Ивабрадин , и е сегодня Бисопрлол завтра Ивабрадин , он не будет влиять на давление ; можно вместо периндоприла на лозартан , он по опыту меньше снижает давление ; даже если оставить периндоприл то без Бисопрлола вероятность того что слишком сильно будет давление снижаться мала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно рассмотреть вопрос отмены Бисопролола совсем, а периндоприл продолжить в минимальной дозе 2 мг и все таки учитывая ваше состояние, необходимо начать терапию назначенную неврологом.
Препараты между собой совместимы
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202411 ответов
- 24 Декабря 202419 ответов
- 11 Ноября 20259 ответов