Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
У ребенка 1.4, с субботы 7.02 поднялась температура 39. На следующий день мы уже были у педиатра, нам сказали до вторника включительно наблюдаем, если температура не уходит, начинаем давать аугментин. В среду утром температура не ушла и начали давать антибиотик. 2 дня все было хорошо, температура ушла, на третий день вечером вернулась. Поднималась вплоть до 39.5, преимущественно ночью и после дневного сна. На данный момент сдали анализы(фото прикрепляю). Колем цефтриаксон уже 3 дня, температура по прежнему есть. Ребенок плохо стал есть, хотя аппетит всегда был хороший. После того как сбиваем температуру играет, активничает. Спит в целом нормально. Бывают истерики, но в основном когда повышенная температура. По анализам назначили узи брюшной полости. Что это может быть? Какое лечение дальнейшее? Или лучше всего ехать в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализам картина неоднозначная, так как нельзя точно сказать, протекает ли у ребенка вирусная или бактериальная инфекция. Повышение больше 80 чаще говорит о бактериальной инфекции, однако в этой ситуации смущает отсутствие эффекта на актибактериальную терапию. В таких ситуациях так же могут оценивать прокальцитонин. Аппетит может снижаться в том числе из-за действия антибактериального препарата. Учитывая длительность лихорадки, неоднозначные результаты анализов, действительно может быть рекомендована госпитализация в стационар для поиска очага инфекции. Обычно само назначение цефриаксона проводится только с стационарных условиях.
Мы сами не назначали цефтриаксон, его назначил лечащий врач
Да, я понимаю, к сожалению, иногда его выписывают делать дома, не информируя о возможных последствиях, но все инъекционные антибиотики считаются стационарными.
Нет, мы колем в клинике, сами ничего не делаем
А вообще по анализам сильно все плохо? Или можно так сильно не переживать и все лечится?
Раз под наблюдением, тогда хорошо. В случае вирусной инфекции обычно организм справляется сам, при бактериальной важно найти очаг инфекции. СРБ действительно высоковат, как и лейкоциты. АСТ и АЛТ повышены умеренно, такое часто бывает на фоне инфекционного процесса. Но все же в таких ситуациях важно более тщательно обслдеование.
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результате анализов могу сказать следующее: по крови признаки течения вирусной инфекции. Возможно была вирусно- бактериальная инфекция, но на фоне приёма антибиотиков показатели крови изменились.
Как правило, в таких ситуациях, рекомендуется приём иммунных препаратов таких как кипферон, генферон. Если ребенок ни ест, ни пьет, сильно вялый, то лучше всего продолжить лечение, обследование в рамках стационара
Ребенок не сказать что вялый, когда температуры нет, прекрасно играет, бегает, смотрит мультики
Воды много пьет, ест в основном кусковничает, то творог, то биолакт, на завтрак кашу съедает
Сколько всего дней была температура 39?
Дня 3, и то не каждый день, в основном 38,5-38,8
Я предполагаю, что имеет место течение вирусной инфекции. Поэтому показан приём интерферонов (генферон, кипферон...).
Если и была бактериальная инфекция, то антибиотики с ней справились.
При вирусной инфекции температура может держаться от 5 до 7 дней в зависимости от вируса.
Температура уже не меньше 9 дней, сбиваем, но поднимается
По СРБ, есть признаки бактериального компонента. Возможно атипичная флора. Микоплазма или хламидия. Желательно сдать ПЦР мазок и кровь на антитела к ним
При подтверждении меняется класс антибиотиков
Прикрепила свежий оак
В этом анализе, минимальные признаки воспалительного процесса. Увеличенный уровень моноцитов говорит о вирусной природе.
Пересдайте СРБ.
Благодарю, скажу врачу чтобы назначил срб
Попросите анализы ПЦР и кровь на антитела к микоплазме и хламидии Скорейшего выздоровления.
Благодарю!
Главное результат. Выздоровления вашему крохе
Спасибо вам
А еще подскажите, аппетит у ребенка плохой, хотя раньше уплетала завтрак, обед и ужин за обе щеки. Это нормально сейчас такое?
Принятый ответ
При заболевании, да. На фоне повышения температуры снижается аппетит
Спасибо, а то я не узнаю своего проглота
Здравствуйте.
По приложенным анализам признаки острой бактериальной инфекции, учитывая отсутствие эффекта от антибактериальной терапии и такого высокого уровня СРБ желательно стационарное дообследование для поиска очага и лечение под наблюдением врачей.
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Вы уже его даёте. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным. Сейчас какая температура? Как часто в сутки повышается? Вероятно из-за повышения фермента печёночного, рекомендуют УЗИ. Хотя на фоне приёма антибиотика ферменты печени могут повышаться. Скажите, стоит дата сдачи крови 9 февраля, свежий анализ не сдавали?
Сдавали, не прикрепила
Прикрепляю
Динамика имеется, стоит продолжить антибиотик. Единственное, уточните у врача, возможен ли переход на антибиотик внутрь, чтоб не колоть уколы . Эффект одинаковый
Завтра сделаем узи, может понятнее что то будет
До этого врач говорил что нет повода для госпитализации
Если есть улучшения, то конечно нет. Кровь стала лучше
Спасибо, хоть немного успокоили
Скорейшего выздоровления малышу 🙏
Благодарю!
А еще подскажите, аппетит у ребенка плохой, хотя раньше уплетала завтрак, обед и ужин за обе щеки. Это нормально сейчас такое?
Да, возможно. Ещё и уколы болезненные.
Попробуйте заменить на сироп внутрь. Посмотрите на аппетит
От молочки не отказывается, а вот блюда полноценные не заставить есть. Воды много пьет, ну и кусковничает
Совсем не узнаю своего ребенка-проглота
Пока болеет, может нарушаться аппетит. Постинфекционный астеническиц синдром вероятно имеется. Нормализуется всё после выздоровления в течение месяца
Спасибо за ответ
Принятый ответ
🙏 будьте здоровы
Здравствуйте !
По анализам и описанию можно предположить положительную динамику, снижение аппетита может дать на фоне болезни, а также сохраняться до 7-10 дней после выздоровления.
Если ребенок совсем не кушает, то врач очно может принять решение о госпитализации.
На фоне вирусных инфекций температура может сохраняться до 7-10 дней
Ребенок не может принимать суспензии?
Здравствуйте, может принимать суспензии, уколы назначил врач
Поняла
Вообще обычно уколы рекомендуют, если ребенок не может пить суспензии
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ
- 3 Марта 20192 ответа
- 25 Октября 20193 ответа