Что вас беспокоит?
Поджелудочная
3 недели назад ела авокадо и начал болеть живот выше пупка и слева под ребрами, переодически болело, дней 4-5 назад был запор, овечий кал, пила масло льна 1ст.ложка утром, стул нормальный, но 1 раз была сильная боль при дефекации выше поясницы, крови и слизи нет, сейчас пью омепразол и креон, болей нет, но тяжесть, изжога и тошнота, вздутие после еды, подскажите пожалуйста что ещё предпринять? Узи только 3 марта записана, гастроэнтеролога в нашем городе нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Какие-то анализы сдавали в последнее время? Какие продукты питания находятся на данный момент в рационе? Сколько жидкости в сутки пьёте? Кроме Омепразола и Креона какие-то препараты принимаете?
Евгений Николаевич, здравствуйте, нет больше ничего не принимаю, агализы не сдавала, овощной суп без мяса, творог 5%,сухари,овсяное печенье, сыр
Сколько раз в день питаетесь и насколько большая порция?
Евгений Николаевич, вчера грам 200 пюре и котлета куриная, сегодня не ела, воду пью
На фоне питания беспокоят какие-то жалобы?
Евгений Николаевич, изжога, тошнота через пару часов
Не было проблем с пищеводом и желудком до этого?
Евгений Николаевич, ранее никогда
Рекомендуется пройти ЭГДС, так как возможны проблемы с желудком и пищеводом.
Также УЗИ органов брюшной полости для того, чтобы узнать состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Также сдать общий и биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГТП, амилаза, липаза) анализы крови.
Из препаратов рекомендуется приём ИПП (Эзомепразол, пантопразол, рабепразол), антациды (Альмагель, Маалокс), прокинетики (Мотилиум, Церукал), ферменты (Креон, Панкреатин).
Как много жидкости пьёте в течение дня?
Евгений Николаевич, 1-1. 5л
Если вес больше 50 кг, то это мало. Необходимо пить жидкости из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
Для того, чтобы снизить изжогу необходимо по утрам принимать Эзомепразол или рабепразол, например. После еды принимать Альмагель или Фосфалюгель.
Если беспокоят вздутие живота, тяжесть, рекомендуется приём Тримедата в дозировке 100 мг 3 раза в день.
Евгений Николаевич, спасибо
Правила питания и разрешенные продукты при таких диагнозах:
✓Еда теплая (не горячая и не холодная), часто, маленькими порциями (100–150 г)
✓На пару, отварные, тушёные или запечённые без корочки.
Что можно употреблять в пищу:
✓Нежирные сорта мяса и рыбы: курица, индейка, кролик, телятина, минтай, треска.
✓Крупы: Овсяная, манная, рисовая, гречневая (хорошо разваренные).
✓Овощи: Кабачки, картофель, морковь, цветная капуста, свекла, тыква (отварные или пюре).
✓Молочные продукты: нежирный творог, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), паровые омлеты (или только белки при болях).
✓Фрукты, такие как запечённые яблоки, груши, бананы (некислые).
✓Отвар шиповника, кисели, травяной чай, некрепкий чай.
Продукты, которые нельзя включать в рацион:
✓Жиры: Сало, маргарин, жирные сорта мяса и рыбы.
✓Овощи и зелень: Белокочанная капуста, лук, чеснок, редис, редька, щавель.
✓Сладости и сдоба: Шоколад, свежий хлеб, выпечка.
✓Приправы: Острые соусы, хрен, горчица, перец.
✓Напитки: Кофе, алкоголь, газированные напитки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональную дисперсию
При подобных симптомах обычно рекомендуют прием ИПП , например разо 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели
Для улучшения моторики жкт рекомендуют прием прокинетиков , например итомед по 1 таб 3 раза в день 4 недели
По питанию рекомендуют исключить
жирное, жареное, острое, кофе, шоколад, свежую выпечку, бобовые, капусту, газированные напитки
-важно кушать небольшими порциями 5-6 раз в день
-пить больше водички
Рекомендуют сделать узи брюшной полости
- оак
-бх крови (АЛТ, АСТ, амилаза, билирубин, глюкоза)
Скажите, была ли у вас раньше изжога или проблемы с желудком?принимаете ли вы какие-то другие лекарства постоянно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уменьшения симптомов тошноты и изжоги рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- для уменьшения метеоризма рассмотрите комбинированный препарат метеоспазмил 3раза в день.
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Прием креона может усиливать запоры.
Важно уточнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20233 ответа
- 7 Июля 202310 ответов
- 1 Апреля 20247 ответов