СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы, низкий гемоглобин

Здравствуйте, болела гриппом в январе, в начале февраля простыла,средний гнойный отит, пролечила антибиотиками. Повторно была у врача, все нормально. После лечения сдала анализы, на данный момент есть слабость, сонливость и одышка при физической нагрузке. Чем помочь своему организму и как поднять гемоглобин.

Хронический панкреатит
37 лет
18 Февраля ·Просмотров: 28·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют: витамин Д 2000 МЕ утром, аквадетрим, вигантол до 1-2 месяцев. При анемии: Препараты железа, например тотема по 1 ампуле 1-2 раза в день до 3 х месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!

По общему анализу крови - микроцитарная анемия легкой степени тяжести. Как правило, такое характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях назначают препараты железа, например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи. Курс приема- не менее 3 месяцев.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии препаратами железа рекомендуют в динамике оценку ОАК через 3-4 недели, при успешной терапии ожидается увеличение гемоглобина на 20 единиц за этот период. После нормализации гемоглобина прием препаратов железа обычно продолжается не менее 2-3 месяцев до восполнения депо железа (повышения уровня ферритина до 40 и более).

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина железодефицитной анемии - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Здравствуйте, менструации обильные 7-8 дней, цикл 31 день регулярный, недавно отменила ГВ длиною в 2.5 года.

Спасибо за уточнение!

Скорее всего, эти два фактора повлияли на развитие анемии, так как кормление малыша несет повышенный расход собственных запасов железа, так и ежемесячная потеря крови в большом количестве- вносит свой вклад в расход железа.

В такой ситуации лучше проконсультироваться в плановом порядке с гинекологом, зачастую для снижения активности менструальных кровотечений могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы. Но, параллельно, конечно, следует начать прием препаратов железа, чтобы купировать симптомы анемии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.

Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Какие-то обследования проходили?
Менструации не обильные?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина, сыв железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин,вит в12,в9.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Причиной развития такой анемии чаще всего становятся хронические кровопотери ( обильные менструации, носовые кровотечения, геморроидальные)
В плане обследования обычно рекомендуют провести узи органов малого таза, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь.

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

В анализе крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов обычно характерно для железодефицитной анемии легкой степени тяжести.

Слабость, сонливость и одышка - часто наблюдаются на фоне снижения гемоглобина.

В таких случаях обычно рекомендуют препараты сульфата железа. Например, Сорбифер. Согласно инструкции 100мг 2 раза в сутки. При сопутствующих проблемах с ЖКТ лучше рассмотреть препараты трехвалентного железа, например, Феррум Лек 100мг 2 раза в день либо питьевая форма Ферлатум по 1 ампуле 2 раза в день.

Принимаются препараты железа обычно с контролем гемоглобина каждые 4-6 недель. При достижении гемоглобина минимум 120г/л обычно переходят на 1 ампулу или 1 таблетку в сутки с контролем ферритина через 6-8 недель. Цель ферритина согласно клиническим рекомендациям 40-60нг/мл.

Важно отграничить приём железа от употребления крепкого чая, кофе, бобовых, орехов около 2 часов.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Также важно добавить железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Уточните, пожалуйста, менструации обильные? Мясо красное кушаете? Кроме хронического панкреатита нет ли других проблем со стороны желудка и кишечника? Геморрой, десневые кровотечения?

Здравствуйте!
По анализам крови признаки анемии легкой степени тяжести, вероятно железодефицитный (снижено железо, эритроцитарный индексы, гемоглобин). Также есть признаки вирусной инфекции (снижение моноцитов).
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.