Что вас беспокоит?
Выдавила прыщ на подбородке
Здравствуйте! Вчера выдавила прыщ на подбородке болючий. К вечеру кожа вокруг прыща стала плотной. Намазала тетрациклиновой мазью. Утром проснулась и языком нащупала опухшую слизистую в внутренней стороны и нижней губой шевелить неприятно. Переживаю, чтоб это был не какой нибудь сепсис. Что можно пропить или промазать? Азитромицин подойдёт для предотвращения сепсиса? К врачу нет возможности попасть в ближайшее время.
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
Самолечение антибиотиками, особенно Азитромицином, в такой ситуации категорически запрещено и опасно.
Симптомы могут указывать на то, что инфекция из выдавленного прыща начала распространяться в глубокие ткани. Это может быть формирующийся фурункул или инфильтрат.
Подбородок и область вокруг губ очень опасна. Сосуды здесь напрямую связаны с венозными синусами головного мозга. Выдавливание гнойника в этой зоне может привести к распространению инфекции внутрь черепа или вызвать флегмону.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Ничего не давить
2. Вместо тетрациклиновой мази лучше использовать препараты с вытягивающим или сильным противомикробным действием. Подойдет мазь Левомеколь ,она содержит антибиотик и средство для заживления, хорошо проникает в ткани или густой раствор Бетадина.
3. Если отек нарастает, можно приложить холод через чистую ткань на 5-10 минут
4. Старайтесь меньше двигать губой, не есть твердую пищу, которую нужно активно жевать.
Также если есть возможность очно проконсультироваться с хирургом 🙏🏼
Здравствуйте! По рекомендации мазала весь день прыщ Левомеколем. Отёк спал, неприятные ощущения возникают только в области самого прыща на бороде при движении ею же или, к примеру, при улыбке тоже в области прыща неприятные ощущения. На слизистой так же уменьшился отёк. Прислала фото прыща на данный момент. Скажите, какая вероятность того, что инфекция все равно по крови распространилась или к головному мозгу, и могут в ближайшее время всё же возникнуть осложнения?
Здравствуйте!
По фото воспалительный процесс спал, ничего критичного нет, не переживайте 🙏🏼 можно продолжать лечение 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда Вы выдавили прыщ, вероятно, произошло микротравмирование кожи и занесение инфекции глубже в ткани. Отек слизистой и припухлость губы указывают на локальное воспаление, которое распространилось на подлежащие ткани.
Данных за сепсис нет. Сепсис развивается постепенно с системными признаками (высокая температура, озноб, общая слабость). Локальный отек -это обычно ограниченное воспаление. Поэтому антибиотик к приему необоснован.
В таких случаях рекомендуется нанесение левомеколя 2-3 раза в день, полоскание ротоглотки теплым раствором ромашки, а также наблюдайте за температурой , усилением отека или появлением гноя
Здравствуйте! По рекомендации мазала весь день прыщ Левомеколем. Отёк спал, неприятные ощущения возникают только в области самого прыща на бороде при движении ею же или, к примеру, при улыбке тоже в области прыща неприятные ощущения. На слизистой так же уменьшился отёк. Прислала фото прыща на данный момент. Скажите, какая вероятность того, что инфекция все равно по крови распространилась или к головному мозгу, и могут в ближайшее время всё же возникнуть осложнения?
Вероятность стремится к нулю, к тому же отмечается улучшение . В таких случаях рекомендуется продолжить наносить мазь
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рекомендуется приём антибактериального препарата без уточнения причины процесса.
На данный момент рекомендуется нанесение мазей на область. воспаления снаружи, например Офломелид, Левомеколь.
Если отек будет нарастать и появится болезненность, повысится температура, то рекомендуется проконсультироваться с хирургом.
Здравствуйте! По рекомендации мазала весь день прыщ Левомеколем. Отёк спал, неприятные ощущения возникают только в области самого прыща на бороде при движении ею же или, к примеру, при улыбке тоже в области прыща неприятные ощущения. На слизистой так же уменьшился отёк. Прислала фото прыща на данный момент. Скажите, какая вероятность того, что инфекция все равно по крови распространилась или к головному мозгу, и могут в ближайшее время всё же возникнуть осложнения?
Если воспаление и отек уменьшились, то вероятности распространения инфекция вероятно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Вероятно во время надавливания на прыщ произошло микротравмирование глубжележащих тканей и инфекция попала туда .
Прием системных антибиотиков в этом случае не показан . Рекомендовано использование мазей с антибактериальным эффектом местно ,например левомеколь 2-3 раза в день . При болевом синдроме можно однократно использовать нпвс ( например нимесулид 100 мг + эзомепразол 20 мг ) .
При отсутствии улучшения на 2-3 день рекомендуется очная консультация хирурга .
Ч
Здравствуйте! По рекомендации мазала весь день прыщ Левомеколем. Отёк спал, неприятные ощущения возникают только в области самого прыща на бороде при движении ею же или, к примеру, при улыбке тоже в области прыща неприятные ощущения. На слизистой так же уменьшился отёк. Прислала фото прыща на данный момент. Скажите, какая вероятность того, что инфекция все равно по крови распространилась или к головному мозгу, и могут в ближайшее время всё же возникнуть осложнения?
По фото воспалительный процесс стал меньше ! В таких случаях рекомендовано продолжить лечение еще 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
При выдавливании инфицированное содержимое вышло не наружу, а вышло в дерму и подкожно-жировую клетчатку
Подбородок имеет рыхлую клетчатку и обильное кровоснабжение , отек быстро распространяется вглубь. Плотность кожи обусловлена скоплением иммунных клеток и межтканевой жидкости . Боль при движении губой и отек слизистой могут говорить о том, что воспалительный процесс распространяется до мышц
Азитромицин не является препаратом выбора для лечения инфекций кожи и мягких тканей. Большинство штаммов золотистого стафилококка устойчивы к макролидам
При инфекциях кожи лица предпочтение отдается бета-лактамам , как , например, Амоксиклав либо Доксициклин или Ко-тримоксазол
Но назначение антибиотиков без очного осмотра и температуры выше 38, изменений в анализах крови обычно НЕ рекомендуется
Тетрациклиновая мазь может создавать парниковый эффект и препятствовать оттоку экссудата. В хирургической практике рассматривают обычно Левомеколь , а также обработку кожи вокруг инфильтрата водными растворами антисептиков - Хлоргексидин, Мирамистин
Добрый день! Если ситуация усугубится, то подойдет ли Ципрофлоксацин или моксифлоксацин?
Ципрофлоксацин нет. Моксифлоксацин да, он эффективен, но это тяжелая артиллерия
Ципрофлоксацин работает на почки, кишечник, но на коже , легких, лице - нет
Моксифлоксацин -фторхинолон 4 поколения. Он обладает активностью именно против грамположительных бактерий , тех, что в прыще , и анаэробов - тех, что размножаются в глубине тканей без воздуха
Поэтому его назначают, только если есть аллергия на пенициллины или если инфекция доказанно вызвана сложной смешанной флорой
Если начали пить любой антибиотик, а через 24 -48 часа стало хуже , нужно ехать в челюстно-лицевую хирургию
Спасибо большое за развёрнутый ответ! По рекомендации мазала весь день прыщ Левомеколем. Отёк спал, неприятные ощущения возникают только в области самого прыща на бороде при движении ею же или, к примеру, при улыбке тоже в области прыща неприятные ощущения. На слизистой так же уменьшился отёк. Прислала фото прыща на данный момент. Скажите, какая вероятность того, что инфекция все равно по крови распространилась или к головному мозгу, и могут в ближайшее время всё же возникнуть осложнения?
Визуально выглядит все совершенно спокойно , нет признаков значительного воспаления , нагноения
Местное покраснение возможно еще несколько дней , это не опасно - это часть местной воспалительной реакции
Непонятные ощущения могут быть связаны с отеком , что тоже является абсолютно нормальной частью воспалительного процесса , он начнет потихоньку спадать в течение 3-5 дней
Если самочувствие хорошее, температура тела не поднимается, то распространение инфекции до головного мозга маловероятно 🙏
Пока визуально все абсолютно спокойно
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202342 ответа
- 20 Августа 202417 ответов
- 23 Декабря 20247 ответов
- 28 Июня 202519 ответов