Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс ,грыжа — вопрос №412105

5840 просмотров

Здравствуйте, делала фгдс поставили рефлюкс ,и грыжу ,сделала рентген сказала что грыжи нет , про рефлюкс сказала что тоже особо не видно .Но из симптомов у меня сохраняется иногда неприятное ощущение в желудке и кислота во рту , пропила альфа Нормик , пью тримедат , нексимум , особо от кислоты не спасает , так же иногда бывает дискомфорт в правом подребром.Скажите если рефлюкс ?и может поменять лечение ?прикладываю узи ,заключения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здопасивуйте, Светлана. Лечение рефлюкс эзофагита начинается с соблдения режима:
- Не ложитесь и не делайте физ работу 1.5 часа после еды
- Спите с приподнятым головным концом
- Питайтесь дробно небольшими порциями
- Избегайте запоров
- Немносите тесное белье, тугие пояса
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Далее идет рацион питания :
Стол 5:
- исключить курение, алкоголь, острую и жареную пищу, кофе, какао, шоколад, цельное молоко, цитрусовые, томаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, так рефлюкс он все таки есть ?а то не понятно
Врач УЗД, Хирург
Что же непонятного?
В протокое ФГДС четко пишет исследователь : " рефлюкс эзофагит". И у Вас есть соответстующие жалобы.
Гастроэнтеролог
Доюрый день!!!1.Рефлюкс есть, т.е. заброс,но не кислотный,а щелочной,т.е. не кислота в пищевод забрасывается,а желчь
Принятый ответ
Клиент
Елена, а при таком рефлюксе, то что я пью правильно ? Нексимум
Гастроэнтеролог
Отсюда часть препаратов,что Вы применяете не будет иметь никакого эффекта.Так,например тримедат вообще и нельзя даже.Основное -надосделать упор на дисхолии - по УЗИ.Есть ли аллергия на лекарства?
Клиент
Елена, аллергии нет , я 3 раза спрашивала врача про дисхолию сказала ни чего не нужно (
Гастроэнтеролог
Нужно-нужно... отсуда и проблема.Лечение надо поменять.
1. ребамипид - ребагит 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды- 4-8 нед
2. гевискон дд по 10 мл 1 разв день жидкий в суспензии 1 разв день перед сном-1 мес
3. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день до еды за 20-30 мин-3 нед, после окончания итомеда берете дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
4.диета 5
Гастроэнтеролог
Основным же препаратом лечения дисхолии будет урсосан
Гастроэнтеролог
Но его сразу не вводите, его введете тоже после окончания итомеда,вводите аккуратно- вначале 250 мг 1 раз в день после обеда-7 дн .а потом увеличить дозу 250 мг 2 раза в день ( после обеда и ужина) -2 мес
Врач УЗД, Хирург
И только третьим пунктом идет лекарственная поддержка
Хотелось бы предостеречь Вас от бесконтрольного приема совершенно ненужных препаратов
Возможно- у Вас есть еще какие то анализы, которые Вы не выложили ( бакпосев кала, копрограмма)
Но на основании выложенных- вообще непонятео с какой целью Вы принимали альфа нормикс например и вообще всю эту кучу лекарств
У Вас даже гастрита нет. Для чего тримедат?
По нацпротоколу схема такая:
Омепразол ( или другой ИПП) 2х мг 2 р в день за полчаса до еды- 30 дней
Далее- 29 мг на ночь- 30 дней
Фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день между приемами пищи - 7 дней
Все. Больше ничего не надо пить
При значительной изжоге можем добавить гевискон
Но больше ничего!
Клиент
Елена, я ходила к врачу с фгдс , она назначила эти препараты , сегодня сделала рентген ,до врача дали направление аж на март , естественно долго , анализов нет , так как направление ещё тоже ни кто не дал
Врач УЗД, Хирург
Не беспокойтесь : мы с коллегами дали Вам рекомендации, выполняйте их, и все у Вас наладится!
Педиатр
Самое главное является антирефлюксный режим описанный доктором в первом посте, к нему стоит прибавить что питаться нужно стол номер 5 по певзнеру 5 раз в день небольшими порциями и пить только за час сидели через час после еды.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Рефлюкс у вас имеется.
Нексиум препарат неплохой. Но нужно добавить к нему ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и урсосан 250 мг в вечернее время 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
Если Ваш вопрос состоит именно в том, имеется ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или нет, то по новым рекомендациям "золотым стандартом" исследования является суточная рН-метрия. Это исследование подробно покажет какой именно вид рефлюкса (щелочной или кислый), сколько эпизодов рефлюкса в сутки и т.д.
Необоснованно назначили Вам альфа нормикс.
Что касаемо др. препаратов, то нужна правильная доза нексиума (или др. препарата из ИПП, к тому же курс их не будет составлять лишь один месяц, этого недостаточно) и препарат, улучшающий моторику верхних отделов ЖКТ. В идеале ганатон (или аналог итопра, итомед), но есть исследования и доказана так же эффективность тримедата, так что в принципе и его можно оставить по 1 табл. 3 р/сут до 1 мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсофальк 250мг 1 капс на ночь 1 месяц. ПРоблемы со стулом у Вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет со стулом все хооошо , только кисло во рту и болит с права
Гастроэнтеролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо после приёма пищи
4 июля 2019
lelik198807@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Мрт малого таза
28 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Цистит или нет?
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вопрос совместимости двух лекарств.
30 декабря 2024
ЯRослав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва