Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста с расшифровкой цитологии
Здравствуйте ! С июля месяца начались нерегулярные месячные 19 октября месячные пошли и не закончились , 28 октября 2025 г почистили . после чистки биопсия пришла гиперплазированный эндометрий , месячные идут нерегулярно,приходят только на отмене дюфастона, врач назначил анализы , для дальнейшей установки мирены. врач предлагает перед установкой спирали , сделать чистку эндометрия , так как он гиперплазированный,помогите расшифровать цитологию., к врачу в ближайшее время не могу попасть, тянет внизу живота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма . «Лейкоцитарная реакция» и воспаление по цитологии не ставится
У цитологии другая цель , исключить атипичные клетки. У вас их нет , не переживайте. Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор 16 , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Если жалоб нет , то обычно никакое лечение не рекомендуют
Рекомендуют пройти так же узи органов малого таза
По крови отклонений нет
Арпине Артуровна, я прикрепила узи
Увидела , благодарю
Да , с доктором согласна , так как эндометрий на 6 день цикла действительно «пышный» и требует выскабливания :(
Арпине Артуровна, доктор предлагает делать гистерорезектоскопию
Это отличное предложение так как данная процедура помогает видеть полость матки на экране , не «убирать» все вслепую 🙏🏻
Материал отправят на гистологию
Обычно через 10-14 дней женщина получает результат
После результата уже можно будет установить ВМС
Одновременно во время гистероскопии будет убран эндометрий , не переживайте 🙏🏻
Арпине Артуровна, тянет и болит низ живота ,из за эндометрия ?
Уточните пожалуйста где конкретно болит ? Постоянно?
Арпине Артуровна, болит и тянет не постоянно ,с левой стороны . внизу живота, где яичники
Принятый ответ
Исключить нельзя , если тянущие ощущения , то можно предположить что матка пытается эндометрий отторгнуть , пытается сократиться , отсюда и такие ощущения
Именно боли могут быть связаны с кистой например
Рекомендуют ректально использовать свечи дикловит если аллергии нет
Арпине Артуровна, подскажите еще по узи киста, ее не надо удалять ?
Чуть ниже в узи указаны анализы , их после операции желательно сдать🙏🏻
По результатам определяться с тактикой
Здравствуйте, Олеся.
Такие результаты цитологии — NILM — считаются отличными. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными, в том числе - метаплазия: это процесс, в норме происходящий на шейке «между двух эпителиев» на их стыке, они и должны быть в качественном мазке. Могла смутить фраза «воспалительный компонент», подозреваю. Но в 99% это - не истинное воспаление, а лишь нормальные лейкоциты в шейке.
Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов в шейке расценивается обычно как вариант нормы, а не признак воспаления.
Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление». Перед операцией всегда сдается также мазок на флору, который как раз и нужен для того, чтобы оценить, есть воспаление или нет. Если он хороший, значит, всё отлично.
По анализам крови также нет отклонений.
Олеся, добрый день! По результатам онкоцитологии атипических (злокачественных) клеток не обнаружено. Повышенное количество лейкоцитов без наличия жалоб обычно интерпретируется как норма и не требует лечения.
По результатам анализа крови отклонений также не выявлено.
Перед установкой Мирены обычно достаточно пройти стандартное обследование: УЗИ малого таза, мазки на флору, инфекции и цитологию. Решение о необходимости проведения выскабливания принимается после результатов УЗИ
Анастасия Сергеевна, узи прикрепила
Ознакомилась с результатами УЗИ. Действительно, толщина эндометрия больше нормы, плюс описывается его неоднородность. В таком случае согласна с Вашим врачом, сначала необходимо провести гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием, дождаться результата гистологии и потом устанавливать Мирену
Анастасия Сергеевна, доктор сказала надо делать гистерорезектоскопию
Это еще лучший метод! Он доступен не во всех больницах. При гистерорезктоскопии убираются конкретные участки гиперплазированного эндометрия, а не выскабливается вся матка «налысо» почти вслепую
Анастасия Сергеевна, подскажите болит и тянет низ живота, из за эндометрия ?
Да, тянущие боли внизу живота могут быть при гиперплазии эндометрия, так как из-за избытка эндометрия матка пытается сократиться, отсюда боли
Олеся здравствуйте.
По приложенной онкоцитологии не выявлено злокачественных клеток, NILM означает негативный мазок в отношении плохих клеток. Воспаление не оценивается по данному мазку, лейкоциты могут быть повышены в разные дни цикла, поэтому если нет жалоб на зуд , жжение, выделения из половых путей, то лечения не требуется, мазок интерпретируется как норма.
Гиперплазия эндометрия склонна к рецидивам, из-за неё могут быть нерегулярные менструации, обильные маточные кровотечения, тянущие боли в нижних отделах живота.
Препаратом выбора для лечении гиперплазии эндометрия являются ВМС Мирена, при отсутствии противопоказаний.
Для того, чтобы понимать, необходимо ли выскабливание женщине, рекомендуется проведение УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для оценки толщины эндометрия после этого решать вопрос о необходимости хирургического лечения.
Наталья Сергеевна, узи прикрепила
Олеся, по УЗИ малого таза на 6 день цикла выявлен утолщённый, неоднородный эндометрий. В такой ситуации действительно рекомендуется" убрать " патологический эндометрий и после результатов гистологического исследования решить вопрос об установке ВМС Мирены.
Здравствуйте!
Аббревиатура NILM в заключении результата мазка на онкоцитологию означает, что клеток с атипией в анализе не выявлено. Такие рещультата обычно расценивают, как вариант нормы.
Такде для полноценного скрининга состояния шейки матки рекомендуют анализ мазка на ВПЧ не менее 14 типов с типированием.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20226 ответов
- 19 Сентября 20229 ответов
- 10 Декабря 20228 ответов