СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4121846

Что вас беспокоит?

Болят зубы с одной стороны

Добрый день! Меня беспокоит зубная боль с одной стороны лица. Сначала беспокоили пару верхних и пару нижних зубов на холод, тепло, кислое. Потом начало болеть и ночью. Переходящее в висок. Ходила к стоматологу, пробовали мазать гелями от повышенной чувствительности, но стало еще больше. По кт серьезных воспалений нет. Пролечили сегодня каналы переднего верхнего зуба, но теперь болит вся правая сторона и все зубы справа, а не только один зуб. И сустав, и висок и зубы. Стоматолог посоветовал обратиться к неврологу - возможно тройничный нерв застужен. Как определить мне не тройничный ли это нерв застужен и сустав? В данный момент пью нимесил, но тоже ненадолго снимает боль в зубах и челюсти

37 лет
19 Февраля ·Просмотров: 1968·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Ответьте на несколько вопросов чтобы можно было лучше понять ситуацию. Посдкажите пожалуйста, боль стреляющая по характеру? Чем можно ее спровоцировать (жевание/прикосновением)? Есть ли огранчиение открытие рта при еде?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Нет, не стреляюшая. Пульсирующая в зубах сейчас. Иногда возникает после того, как долго разговариваешь и начинают ныть зубы правой стороны. Провоцирует чаще пища, холод

Скорее всего невропатия тройнчиного нерва, обычные НПВС в таких случаях могут быть неэффективны, обычно для уменьшения боли назначают карбамазепин, это рецептурный препарат, необходим очный осмотр доктора для выдачи рецепта

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо. Ночью опять болели зубы, а утром и зубы, и висок, и нижнечелюстной сустав. Ибупрофен не помогает. Обращусь лично.

Принятый ответ

К сожалению в этом особенность лечения именно невропатии тройничного нерва, обычные НПВС типа ибупрофена и аналогов не помогают в таких случаях. Рецептурный карбамазепин в начальных дозировках по 100мг 2 раза в день является стандартом лечения в таких случаях, препарат рецептурный и требует очного приема для его получения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие воспаления тройничного нерва определяет врач - невролог на очном приеме путем пальпации точек выхода данного нерва . Если возникают сомнения , пациента направляют на ЭНМГ тройничного нерва .

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Невралгия тройничного нерва проявляется простреливающим болевым синдромом по одной ветви тройничного нерва приступами, если боль охватывает большую площадь лица, то при исключении стоматологической патологии так обычно проявляется дисфункция области внчс-височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Профильно проблемой боли в лице занимаются врачи-цефалгологи(по лицевой и головной боли).

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. Да, страдаю периодически бруксизмом. Болит наплывами. Щеки бывает прикусаны

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.