Дефицит витаминов

Наталья Тимофеева19 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены Ферритин, цинк, витамин Е.
Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
При снижении цинка / приём препаратов цинка 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Витамин Е 10 мг 1 капсула 1 раз в день 4-6 недель.

Дарья Акимова19 Февраля

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу дефицит цинка. Рекомендуется приём пиколината цинка.
Железодефицит.
Рекомендуется прием препаратов железа, например Мальтофер в течении 2 месяцев, затем контроль анализа. Препарат можно принимать во время едыдля уменьшения побочных эффектов.
Снижен витамин Е. Рекомендуется прием витамина, например d-альфа-токоферил сукцинат-это эфирная форма витамина е.

Анна Смирнова19 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин снижен.
Ферритин- депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Уточните, пожалуйста, общий анализ крови не сдавали? Гемоглобин в норме?

Нормальный уровень не гемоглобина и сниженный ферритин - латентный (скрытый) дефицит железа. Ткани и органы при таком уровне ферритина находятся в состоянии гипоксии.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Так же отмечается снижение цинка и витамина Е.
Рекомендуется принимать цинк 10 мг 1 раз в день 1 месяц, а так же Витамин Е 10 мг 1 раз в день 1-2 месяца.

Ксения Маркова19 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,,
1️⃣ При дефиците цинка обычно рекомендуют прием продуктов содержащих этот микроэлемент:
♨︎ морепродукты( устрицы, креветки, крабы, рыба, кальмар и тд)
♨︎ мясо (баранина, говядина)
♨︎ семена и орехи (тыквенные семечки, арахис, кешью)

А также дополнительный пищевых добавок, например от проверенных брендов солгар или now, по 1 кап в день на ночь в течении месяца. Так как важно разделять прием с железом по времени.

2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день утром за 30 мин до еды. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3️⃣ есть признаки дефицита витамина е. В таких случаях тоже рекомендуют дополнительный прием данного макроэлемента:
◈ витамин е от солгал или naw, по 1 кап во время завтрака

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Анна Третьякова20 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

По анализам выявлен дефицит железа - снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

У молодых людей (мужчин) дефицит железа обычно требует особенного внимания со стороны врача, так как у них нет ежемесячной кровопотери крови, которая чаще у женщин способствует развитию дефицита железа. Поэтому молодым людям обследуют желудочно- кишечный тракт для исключения источника «микро» кровотечения. Уточните, нет ли каких-то жалоб со стороны ЖКТ? Геморроем не страдает?

Так же, есть снижение цинка. При выявлении дефицита цинка увеличивают в рационе его источники : красное мясо, печень, морепродукты (устрицы), тыквенные семечки, кунжут, фасоль, цельнозерновой хлеб. Помимо этого могут быть рекомендованы добавки для восполнения его дефицита, например, цинк хелат по 1 таб в день 1 месяц.

Отмечается и снижение фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 6-9 мг/л. В таких случаях есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 1 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до нормализации уровня фолиевой кислоты в крови.

При дефиците витамина Е обычная рекомендуемая доза составляет 100-200 МЕ, ежедневно, во время или после еды, в течение 1-2 месяцев.