Что вас беспокоит?
Подскажите чем лечиться
Болею 5 дней. Первые день два была температура (макс 38.4), слабость, ломота, боль в горле (при глотании тоже), температуру удалось сбить нурофеном, слабость и ломота ушли вместе с ней. Третий день появилась более ярко заложенность носа, иногда текло из носа (сопли желтые иногда с кровью), по горлу улучшений не было, добавился кашель, точнее сначала першит, а потом хочется откашляться, мокроты не наблюдал, скорее это была слизь изо рта или с носа, в этот день начал брызгать в нос аквамарис и потом синусэфрин. На четвертый день горло стало немного лучше, насморк тоже стал получше но к вечеру все равно одну ноздрю заложило, першение дерёт горло, кашель усилился и стал более постоянным и надрывистым, особенно под ночь, из-за него не спал всю ночь (пастилки доктор мом не помогли нисколько). Так же осип голос. В этот день начал принимать ацц лонг (хотя выписывали бронхипрет, у врача спросил можно ли ацц, сказала можно), и все эти дни брызгал ангидак в горло не уверен что он хоть как-то помог, пропил курс противовирусного рафамин. И все эти дни беспокоит бессоница, первые дни я мог понять от температуры и общей слабости организма, но почему потом у меня сна ни в одном глазу я не понимаю. Так же немного стул расстроился, последний был уже с кашей. Подскажите правильна ли терапия, или нужно что-то изменить. ОАК прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Когда был сдан анализ крови?
Нет ли налетов на миндалинах/ пробок? Проводил ли аускультацию лёгких врач? Кашель преимущественно сухой?
По анализу отмечается с большей вероятностью бактериальная инфекция, но по описанию отмечается улучшение самочувствия, исчезновение температуры тела. Поэтому прием антибиотика под сомнением.
АЦЦ- муколитик, который разжижает густую мокроту. Однако при сухом, раздражающем кашле без мокроты он может быть неэффективен и даже усиливать першение, кашлевой рефлекс.
Бессонница при ОРВИ частое явление, и причины могут быть комбинированными - ночной кашель и першение мешают заснуть , заложенность носа вынуждает дышать ртом, что вызывает сухость и дискомфорт
В таких случаях рекомендуется:
- Увлажнение воздуха в спальне (увлажнитель или мокрое полотенце на батарею)
- Приподнятое изголовье кровати,что уменьшает постназальный затёк
- Тёплое питьё перед сном (чай с мёдом, ромашкой, если нет аллергии)
- Полоскание горла тёплым раствором ромашки
-Голосовой покой. При осиплости старайтесь меньше говорить, не шептать, шепот нагружает связки ещё сильнее
Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте, анализ был сдан в первый день болезни, налёта нет, хрипов не было, преимущественно сухой кашель
Принятый ответ
Спасибо за уточнения.
Ввиду этого в подобных случаях рекомендуется:
-оценить повторно общий анализ крови ( лейкоциты, нейтрофилы) , С-реактивный белок для динамика , для уточнения в необходимости антибактериальной терапии
-При сухом кашле нецелесообразно принимать АЦЦ, он ещё больше усиливает кашлевой рефлекс ввиду того, что направлен на разжижение и усиления отхождения мокроты
При сухом кашле рекомендуют, при отсутствии аллергии:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-если есть ингалятор, то ингаляции с физиологическим раствором натрия хлорид 0,9% для увлажнения слизистой
-если кашель совсем изнуряющий,то добавление синекода, левопронт или коделак нео (противокашлевое средство) , особенно за 2 часа перед сном, если беспокоит ночью + выше рекомендации по увлажнению воздуха , полоскания и обильного питья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая симптомы и течение заболевания можно предположить острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей - острый назофарингит - это воспаление слизистой носа и горла.
В подобных случаях обычно рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
- использование жаропонижающих при повышении температуры тела, а также возможно использование для уменьшения других симптомов (болей в горле, головных болей, ломоты в теле), например парацетамол 1000 мг до 4000 мг в сутки или ибупрофен 400 мг 3 раза в день
- стоит отметить, что приём муколитиков и противокашлевых препаратов не рекомендуется, тем более при надрывистом сухом кашле , так как это может провоцировать дополнительное образование мокроты, что еще больше раздражает дыхательные пути и усиливает кашель.
При сильном кашле возможно использование ингаляций с физиологическим раствором (2-4 мл) - 2 раза в день;
- в результате отёчности слизистой горла также отекает слизистая голосовых связок, что вызывает осиплость голоса. Для уменьшения болей в горле обычно рекомендуют продолжить использование спреев с обезболивающим эффектом (Ангидак или , например, Тантум верде, Оралсепт). При неэффективности этих спреев возможно использование раствора кетопрофена (раствор ОКИ) - полоскание горла 2 раза в день.
- продолжить промывание носа солевым раствором Аквамарис - 3-4 раза в день, при заложенности носа использовать сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин), но не более 5 дней.
По результату анализа лейеоцитоз и лимфопения, что может указывать и на бактериальную инфекцию, учитывая боли в горле обычно рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) для определения наличия бактерии стрептококка. Также при отсутствии улучшения рекомендуется осмотр ЛОР.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20182 ответа
- 4 Мая 20181 ответ
- 11 Декабря 20194 ответа
- 17 Декабря 20199 ответов