Что вас беспокоит?
Вернулись симптомы после антибиотиков
Ребёнок, 3 года, были на больничном 3 недели, симптомы: 5 дней высокая температура около 39, далее пошла на спад - 37.5, насморк (густые зелёные сопли), сильный кашель, красное горло, в начале болезни была боль в ушах (прошла через 2 дня) и конъюктивит. В начале лечение было симптоматическое, как при ОРВИ. Сдавали ОАК, мочу, мазки из носа и зева - врач сказала анализы нормальные, как при ОРВИ, мазки чистые (фото анализов нет) Назначили антибиотик, флемоксин солютаб 125 мг 3 раза в день. Пропили 5 дней, на 3 день все симптомы ушли. После отмены антибиотиков прошло 5 дней и симптомы возвращаются - густые зелёные сопли, небольшой кашель и с утра опять были выделения из глаз. Сегодня будет приём у врача. Вопросы такие: Если при приёме антибиотиков все симптомы исчезли, значит это не вирус, а бактерии? Получается, неправильно подобрали антибиотик или недостаточно долго его пропили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если по анализам был вариант нормы, тогда почему назначена антибактериальный препарат? антибиотик назначается только при подтверждённой бактериальной инфекцией, просто на вирус он не действует
По описанию, можно предположить наличие новой инфекции, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб
Т.е. это совпадение, что при приёме антибиотика резко прошли все симптомы?
Новая инфекция с абсолютно теми же симптомами?
Вероятно всего да
Практически любое орви, начинается с похожих симптомов
В том-то и дело, что симптомы прям один в один.
В воскресенье был последний день приёма антибиотиков, симптомов не было никаких.
В понедельник осмотр врачом, вечером уже она начала немного шмыгать - убрала сопли аспиратором - зеленые
На следующий день шмыгала и утром и вечером - такие же густые зелёные сопли
И далее по нарастающей, + сегодня выделения из глаз, такие же как и раньше
Ну сильно похоже на то, что называется "недолечили", разве нет?
Будто антибиотик не до конца справился с бактерией и она начала заново развиваться
Опять же, разве то, что на антибиотиках появилось резкое улучшение, не говорит о том, что это именно бактерия, а не вирус?
Если бы не долечили, тогда симптомы бы оставались
А если симптомы ушли и появились снова, то скорее всего новая инфекция
Приложила результаты прошлых анализов, посмотрите пожалуйста.
По представленным анализам можно предположить небольшое преобладание нейтрофилов над лимфоцитами
Нужно повторить анализы
Добрый день!
Если в анализе крови были признаки вирусной инфекции , то назначение антибиотика не оправдано . Оценить его эффективность невозможно так как не было точки приложения( бактерии). Скорее всего вирусная инфекция просто прошла , а сейчас можно предположить присоединение новой инфекции. Рекомендован контроль общего анализа крови и с-реактивного белка.
Т.е. это совпадение, что при приёме антибиотика резко прошли все симптомы?
Новая инфекция с абсолютно теми же симптомами?
Да совпадения , катаральные симптомы у вирусной инфекции и бактериальной схожи. Если кровь была вирусная антибиотик никак не работал.
При приёме антибиотика просто в один день проснулся здоровый ребёнок. Разве это не говорит о том, что всё-таки это бактерия?
Ниразу при ОРВИ не было такого резкого улучшения состояния
Антибиотик не помогает сразу , полноценно эффективность оценивается только на 3и сутки приема.
Так и случилось, на 3 день стало легче, на 4 симптомы исчезли полностью.
На вирусы антибиотик не работает , то что выздоровление совпало по срокам , ну чтож так бывает. Но если в крови не было признаков бактериальной инфекции вы пропили его просто так , при наличии вирусных изменений в крови антибиотику не с чем работать.
Приложила результаты прошлых анализов, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По прикреплённом результату в крови вирусные изменения , но в мазках из полости носа и ротоглотки есть гемофильная палочка , при ее наличии как раз таки оправдано назначение антибиотика.
Здравствуйте!
При нормальном анализе антибактериальная терапия обычно не показана.
Скорее всего, прием антибиотика и выздоровление ребенка это совпадение, так как при вирусных инфекциях антибиотики не работают
Сейчас, вероятно, ребенок подхватил новую инфекцию, поэтому все симптомы вернулись. Обычно в таких случаях рекомендовано сдать общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи, чтобы отследить динамику в анализах и понять, не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Т.е. это совпадение, что при приёме антибиотика резко прошли все симптомы?
Новая инфекция с абсолютно теми же симптомами?
Так как анализы были в норме, скорее всего это была вирусная инфекция. При вирусах антибиотики не работают, так как не имеют никакого воздействия на вирусы.
Да, такое бывает, что разные вирусы протекают с одинаковыми симптомами
Приложила результаты прошлых анализов, посмотрите пожалуйста
По общему анализы крови признаков бактериального воспаления нет, но в мазках положительная гемофильная палочка.
Гемофильная инфекция обычно лечится назначением антибиотиков, препаратами первой линии являются
амоксициллин, амоксициллин-клавуланат или цефалоспорины, ребенок пил флемоксим, что соответствует современным рекомендациям
Может быть вероятность, что антибиотик не до конца справился со своей задачей и сейчас эта инфекция развивается по новой?
Да такое возможно, так же как присоединение новой вирусной инфекции. Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение и наблюдение за ребенком в течение трех суток, если положительной динамики в заболевание нет, рекомендовано сдать общего анализа крови, срб и консультация врача для решения вопроса о назначении антибиотика
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, антибиотик, назначается, если кровь бактериальная, на вирусную инфекцию антибиотик не влияет.
Так например может протекать аденовирусная инфекция, и антибиотик на неё не влияет ни как.
В таких случаях рекомендуется пересдать оак+срб, чтоб исключить бактериальный процесс.
Т.е. это совпадение, что при приёме антибиотика резко прошли все симптомы?
Покажет ли кровь бактериальный процесс, если мы сдали её когда высокая температура прошла в целом пошло улучшение?
Конечно, покажет, если идеи бактериальный процесс
По поводу аденовируса - в начале болезни я читала про него, симптомы похожи (в плане воздействия на глаза и уши). Вопрос такой: если это аденовирус, может ли быть такой вариант, что мы его недолечили и он развивается заново (смущает, что сегодня опять выделения из глаз появились) или заново его где-то подцепили?
Нужно, это оценивать по крови, так не сказать.
Приложила результаты прошлых анализов, посмотрите пожалуйста
Свежих анализов, не видно
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
На данный момент рекомендуют пересдать анализы и повторный осмотр врача
По описанию течение новой вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 10 Мая 202056 ответов
- 16 Июля 20209 ответов
- 5 Июня 20211 ответ