Консультация кардиолога /

Маме очень плохо , высокое давление — вопрос №412443

622 просмотра

Мама страдает ГБ 15 лет и принимает диротон 5 мг.Периодически АД поднималось 160-180/90 ,на фоне стресса.Со вчерашнего дня АД очень высокое ,180-190-220/100.!вечером снизилось 160/75. В 10 утра приняла диротон 10 мг,АД 180 до 220 и не снижается.Что можно сделать? Может моксонидин 0,2 ?и можно ли ,если диротон выпила ?( 15 лет гидронефроз лоханки правой почки,МКБ .)в течении2-х месяцев периодически пульс аритмичный,60-85 в мин.

Вопрос закрыт
высокое давление
не снижается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Мария.
Примите сейчас моксонидин, его можно с диротоном.
Пожаловаться
Клиент
Ежедневно продолжать диротон по 10 мг и моксонидин ,если АД выше каких цифр?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Мария, для постоянного приема лучше диротон 10 мг + амлодипин 5 мг утром. Вечером, при необходимости, можете дополнительно принимать моксонидин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если АД вечером будет повышено, то примите еще моксонидин 0,2 мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Мария.
Сейчас нужно принять моксонидин 0,4 мг, его можно с диротоном. А вообще нужно подкорректировать терапию регулярную, чтобы АД не повышалось в течение дня.
Какие цифры АД и пульса в течение дня???
Что кроме диротона ещё принимает???
Пожаловаться
Клиент
В основном АД при диротоне 5мг 130- 135-140, а последний месяц до160,,месяц назад первый раз подн.190,после стрессов затем до 135-145.второй день скачет от 160 до 220,пульс 65-85.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Мария, утром нужно диротон 10 мг + амлодипин 5 мг, вечером моксонидин 0,2 или 0,4 мг , его можно и для постоянной ( регулярной ) терапии, в зависимости от цифр давления: если 140-150 то 0,2 мг; если 160/100 и выше то 0,4 мг
Пожаловаться
Клиент
Давление "на глазах" меняется от175,180,190до 220!сейчас приняла мама моксонидин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Мария, эффект должен быть в течение 10-15 минут.
Пишите , какая будет динамика
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Мария, вероятно, Ваша мама нервничает нужно накапать корвалол 30 капель
Пожаловаться
Клиент
Каким аппаратом(механическим или автоматическим )лучше измерять давление ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Лучше механическим
Пожаловаться
Клиент
Скажите ,пожалуйста,чуть не забыла спросить,маме 54года .,а какая норма давления д.б.,если она гипертоник(15)лет и до каких цифр снижать,если АД повышается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Мария 130/80 , ниже не надо
Пожаловаться
Клиент
Хорошо,спасибо Вам большое
Пожаловаться
Клиент
После приема моксонидина , мы измеряли давление через полчаса и оно было 160/85 .
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Уже снижается, это хорошо
Пожаловаться
Клиент
Сейчас 160/85,а если на таких цифрах держится надо продолжать снижать и чем?А если опять будет повышаться опять моксонидин ?Или принимать диротон вечером 10 мг ,или Амлодипин принимать и сколько мг,чтобы давление сдерживать и до каких цифр .?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сейчас есть смысл принять диротон 5 мг и контролировать давление. Для постоянной терапии :
Утро : диротон 10 мг + амлодипин 5 мг
Вечер: диротон 5 мг + амлодипин 5 мг.
Если в течение дня высокое то моксонидин по схеме, как я выше писала!!! Снижать до 130/80 , ниже не надо
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте простите пожалуйста что позно так пищу , только что СМП приезжали ,Они сделали маме ЭКГ, можете просмотреть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По экг - ритм синусовый. Острых ишемических изменений нет . Аритмии нет. ГЛЖ. Укорочение P-Q???
Советую дообследование: эхокардиография, суточный монитор экг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Очень Вам благодарны, огромное спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нужно принять Моксонидин, либо Капотен. Если давление не снизится, то стоит вызывать бригаду СМП.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
И добавьте к терапии амлодипин 5 мг утром, вместе с диротоном. Амлодипин улучшает кровоснабжение почек, что хорошо, учитывая заболевание почки. И нужно сделать Холтер, если появилась аритмия.
Пожаловаться
Клиент
Давление "на глазах" меняется от175,180,190до 220!сейчас приняла мама моксонидин.
Пожаловаться
Клиент
Каким аппаратом(механическим или автоматическим )лучше измерять давление ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Поскольку аритмия, то лучше механическим, будет более точно.
Пожаловаться
Клиент
Скажите ,пожалуйста,чуть не забыла спросить,маме 54года .,а какая норма давления д.б.,если она гипертоник(15)лет и до каких цифр снижать,если АД повышается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
54 года - это небольшой возраст, поэтому АД должно быть не выше 135/85 мм рт ст. Оптимально 120-130/80 мм рт ст.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо Вам большое
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте простите пожалуйста что позно так пищу , только что СМП приезжали ,Они сделали маме ЭКГ, можете просмотреть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Мария. Увидела Ваш вопрос только сейчас, на ЭКГ острой ишемии и нарушений ритма нет. Есть признаки гипертрофии левого желудочка, она развивается при гипертонии. Сделайте ЭХОКГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Очень Вам благодарны спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, на такие цифры АД одного диротона мало. Надо расширять терапию. Моксонидин можно.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте простите пожалуйста что позно так пищу , только что СМП приезжали ,Они сделали маме ЭКГ, можете просмотреть ?
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте да моксонидин можно принять
Пожаловаться
Клиент
спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Мария, здравствуйте
В данной ситуации проблема не в диротоне, а в том, что появился новый фактор, меняющий артериальное давление - это аритмия. На этом фоне все препараты будут действовать недостаточно эффективно
Вам необходимо:
1. в ближайшее время сделать маме Холтер ЭКГ + сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, сТ3, сТ4 и а/т к ТПО

2. до получения результатов - диротон можно принимать, но не один, а одновременно принимая с ним Амлодипин
уром - таб. Диротон 10 мг + таб. Амлодипин 5 мг
днем - если АД выше 150 мм рт ст - таб. Моксонидин (Физиотенз) 0,2
вечером - таб. Амлодипин 5 мг

капотен действовать не будет
как скорую помощь сейчас можно использовать либо таб. Моксонидин 0,2 или таб. Коринфар 10 мг
Пожаловаться
Клиент
Давление "на глазах" меняется от175,180,190до 220!сейчас приняла мама моксонидин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Верно, так и будет: АД сейчас зависит от часты пульса + еще эффект внутреннего напряжения (страх от того, что оно высокое приводит к еще большему росту)
Дайте маме сейчас еще 20-25 капель Валокардина (корвалола)
Пожаловаться
Клиент
Каким аппаратом(механическим или автоматическим )лучше измерять давление ?
Пожаловаться
Клиент
Скажите ,пожалуйста,чуть не забыла спросить,маме 54года .,а какая норма давления д.б.,если она гипертоник(15)лет и до каких цифр снижать,если АД повышается.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте простите пожалуйста что позно так пищу , только что СМП приезжали ,Они сделали маме ЭКГ, можете просмотреть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Необходимо увеличить дозу диротона до 10 мг 2 р/д утром, вечером, добавить амлодипин по 5 мг 2 р/д утром, вечером, если давление будет сохраняться повышенным, то ещё моксонидин по 0.2 мг 2 р/д
Пожаловаться
Клиент
Очень Вам благодарны спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
На ЭКГ нет ничего плохого - синусовый (нормальный) ритм, признаки гипертрофии левого желудочка - последствия плохо контролируемой гипертонии.
Для мамы нормальный интервал АД 120-135 мм рт ст, от возраста этот интервал не зависит
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Бригада СМП измер. .АД-190/100, моксонидин 0,4 под язык, инъекция магнезии, Феназепам.В 5утра -АД 160/90.В 11 утра 190/100.Mама приняла моксонидин 0,2 -внутрь, в 12час.-170/100.Скажите, пожалуйста, ей придерживаться схемы(Вы писали ее ,см.выше : диротон 10мг, амлодипин. 5мг и ТД.)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет, судя по текущим цифрам АД Диротон перестал действовать. В настоящее время рекомендую Вам перейти на прием таб. Кордипин ретард (или коринфар ретард) 40 мг - утром и 20 мг - вечером. При необходимости, если АД днем будет выше 145 мм рт ст - добавить 1 таб Моксонидина 0,2 днем. И как можно быстрее делайте дообследование, которое я Вам указал
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо Вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте да моксонидин можно принять, с диротоном сочетается, экг у вас в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония, высокое давление
1 ответ
28 сентября 2019
Валентина Андреевна
Вопрос закрыт
Скачки давления,боли в голове и шее
6 ответов
10 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Высокое давление после стентирования
5 ответов
22 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Давление при беременности
5 ответов
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Марина Протасова
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com