Что вас беспокоит?
Аллергия есть или нет
А декабре сдавали с ребенком точечно аллергены - кошка и молоко. Молоко подтвердилось. Тогда пошли сдавать уже исходя из опыта со старшим ребёнком. Малыш за 2 месяца третий раз заболел обструктивным бронхитом. Анализ прилагаю. После этого мы перешли на Симилак изомил, но у малыша очень испортилась кожа, стала как рыбья чешуя. Перешли на козье молоко - вернулась обструкция. Уехали в стационар. Там нам ставят БОС, и атопический дерматит, и переводят на аминокислотную смесь. Сейчас сдали панель протиа в той же клинике где и сдавали точечно. Результат - аллергии нет. Как такое может быть. Если она точно есть на сою и молоко. И что делать сейчас...
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей до года информативна аллергодиагностика по методике Иммунокап,которая выявила сенсибилизацию к молоку.
Аллергодиагностика ,проведенная по методике Рrotia/Респираторная панель/,является менее чувствительным методом и применяется у детей старше года,поэтому получен ложноотрицательный результат на молоко.
Оптимально было бы сделать анализ на респираторные аллергены также по методике Иммунокап.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты аллергологического тестирования,если они выполнены разными лабораторными методиками могут давать отличные друг от друга результаты,так как чувствительность у разных лабораторных методов не одинаковая.
Не все аллергические реакции, которые возникают можно подтвердить,сдав анализы на специфические иммуноглобулины е ,так как данные анализы выявляют только реакции ,которые происходят по 1 механизму - иммуноглобулин е зависимому ,а это острые аллергические реакции,которые обычно развиваются в первые минуты -часы от употребления смеси и проявляются в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля, обострения ,ухудшения течения атопического дерматита,такие реакции обычно возникают каждый раз после употребления смеси (реакция воспроизводима).
Но тот же самый атопический дерматит может возникать и по другим механизмам,для подтверждения которых нет определенного анализа,только пробная диагностическая диета с использованием лечебной смеси в течение 2-4 недель с оценкой динамики симптомов и активное и регулярное увлажнение сухой кожи специальными средствами эмолиентами - липобейз / биодерма атодерм/ авене ксерокалм ад минимум 2 раза в день ,максимум 8-10 раз в день.
Соевые смеси не рекомендуются использовать в качестве и лечебной смеси при подозрении на АБКМ ,и в качестве обычной смеси у детей младше 6 месяцев ,она не покрывает основные потребности ребенка.
Козья смесь так же не является лечебной смесью при подозрении на аллергию к белку коровьего молока,так как данные белки имеют схожую структуру ,очень велика вероятность реакции и на козью смесь.
При АБКМ могут использоваться лечебные смеси - с высоким гидролизом (нан антиаллергия,нутрилон пепти аллергия,альфаре аллерджи) или аминокислотные (альфаре амино, нутрилак амино)
Здравствуйте, я сдавала протию для того чтоб узнать на что ещё аллергия помимо молока... А панель показала что и на молоко нет.
Сейчас мы на учете в кабинете лечебного питания, аминокислотную кушаем месяц. Ноги регулярно увлажняем. Какая панель будет информативна, только которая методом ииунокап делается?
Аллергия это клинический диагноз ,который в начале предполагается клинически ,а затем в соответствии с клиническими проявлениями на основании жалоб и анамнеза ребенка определяется круг подозреваемых аллергенов,на которые назначается диагностика.
Сразу на всевозможные и существующие аллергены без клинических проявлений анализы не рекомендуется сдавать.
Положительный результат анализа в панелях ,в аллергочипах не равен аллергии ,а указывает только на выработку антител (не равно аллергии).
Аллергия складывается из клиники и положительного анализа.
Protia не самая лучшая диагностическая панель, сравнительно недавно появилась на рынке ,не такая чувствительная как ImmunoCAP,часто даёт ложноположительные результаты анализа.
ImmunoCAP золотой стандарт диагностики, аллергологическое тестирование выполняется прицельно.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка уровень специфического IgE к молоку 0,77 что подтверждает наличие сенсибилизации и клинической реакции на молоко. Несмотря на то что панель других пищевых аллергенов может быть отрицательной и именно молоко остаётся триггером кожных и дыхательных проявлений. В таких случаях продолжают использовать гипоаллергенную аминокислотную смесь для питания тщательно исключают молочные продукты и продукты с молочными компонентами из рациона наблюдают за состоянием кожи и проявлениями бронхита. Важно в подобных случаях регулярно контролировать рост и вес ребёнка а при необходимости корректировать питание совместно с педиатром или аллергологом-иммунологом. Также стоит вести дневник питания и симптомов чтобы отслеживать возможные реакции на другие продукты и своевременно корректировать диету.
Здравствуйте. А как узнать на что ещё может быть реакция, каким анализом? Только аллергочип может показать в его возрасте продукты и дыхательные - на что возможно может быть реакция?
Универсального анализа который точно покажет на что будет клиническая реакция, не существует. Аллергочип например, ImmunoCAP ISAC выявляет сенсибилизацию к большому числу аллергенов, но у маленьких детей часто малоинформативен и не подтверждает клиническую аллергию. Рациональнее обследовать точечно по симптомам сдавать специфические IgE к предполагаемым аллергенам методом ImmunoCAP или выполнять кожные прик-тесты по показаниям. Основа диагностики анамнез и связь «аллерген и симптом» а не расширенные панели без клиники.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кожные пробы и анализ на специфические IgE выявляют только аллергические реакции немедленного типа. Однако у детей раннего возраста часто встречаются не-IgE-опосредованные реакции на белки коровьего молока. Они не видны в стандартных анализах, но проявляются симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи, дерматит,
а также могут провоцировать бронхообструкцию. Тот факт, что на козьем молоке вернулась обструкция, подтверждает диагноз: при аллергии к белкам коровьего молока козье молоко противопоказано из-за перекрестных реакций. Сейчас вы все делаете верно: аминокислотная смесь — это золотой стандарт для детей с тяжелыми формами аллергии, когда не помогают другие смеси. Кожа будет восстанавливаться долго, но постепенно. Вам необходимо строго соблюдать безмолочную диету на 6 мес, исключить все молочные продукты, не лечебные молочные смеси. Анализы в данном случае не главное, ведущим является клиническая картина.
Здравствуйте. А как узнать на что ещё может быть реакция, каким анализом? Только аллергочип может показать в его возрасте продукты и дыхательные - на что возможно может быть реакция?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20204 ответа
- 19 Июня 202216 ответов
- 20 Февраля 20236 ответов
- 2 Апреля 202314 ответов