Боль в ноге, в икре. Повышенные тромбоциты в крови. Головокружение.

Анна Вахонина20 Февраля

1.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам признаков острого тромбоза нет: тромбоциты сейчас 449, что может быть реактивно после родов и на фоне дефицита железа, ферритин ниже 10 чтоподтверждает железодефицит.

При тромбозе обычно есть односторонний отек, покраснение, уплотнение и усиление боли при ходьбе. Жжение и прострелы чаще связаны с нервом или мышцей.

В подобных случаях рекомендуют УЗИ вен нижних конечностей, контроль коагулограммы (свертываемости) и восполнение железа препаратами по типу собрифер дурулес.

Срочно обращаться при нарастающем отеке, боли в груди, одышке. Если есть вопросы, задавайте

Афсана Алиева20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Симптомы жжения и простреливания чаще указывают на неврологическую природу , а не на сосудистую патологию.
После родов нагрузка на позвоночник и таз меняется, что может приводить к защемлению седалищного нерва. Это дает прострелы в икру и под колено.
При тромбозе нога обычно отекает, становится горячей на ощупь, кожа может покраснеть или посинеть, а боль чаще носит распирающий характер. У вас этих признаков нет, что обнадеживает.
В анализе крови снижение эритроцитарных индексов и феритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Тромбоциты повышены рефлекторно в ответ на анемию, после того как показатель ферритина придет в норму тромбоциты также снизяться.

Ксения Маркова20 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ повышение тромбоцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение, перенесение инфекционные заболевания и чрезмерные физические нагрузки. К тому же показатели коагулограммы без отклонений, что исключает развития тромбоза сосудов.

2️⃣ Причиной таких болей может быть:
✦ спазм мышц голени
✦ растяжение связок
✦ варикозное расширение вен
✦ раздражение нервных корешков
✦ электролитный дисбаланс
✦ плоскостопие

Для установления точной причины в такиз случаях рекомендуют пройти исследование:
✎ бх крови ( калий, магний, натрий, кальций)
✎ узи сосудов нижних конечностей
✎ мрт позвоночника
С последующей очной консультацией терапевта.

Для облегчения состояния, в таких случаях рекомендуют:

⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день

Более специфическое лечение назначается после прохождения до обследования и установления точной причины болей.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Мария Смирнова23 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данных за тромбоз в подобной ситуации нет.

Коагулограмма в норме, повышение уровня тромбоцитов чаще всего связано с нарушением питьевого режима.

У тромбоза абсолютно другие клинические проявления.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей сопровождается резким отёком ноги, распирающей болью, отёк с течением времени нарастает.

При тромбозе поверхностных вен - видимое и ощущаемое пальцами уплотнение, кожа над ним горячая и красная, имеется болезненность.

Жалобы в таких случаях могут быть связаны с железодефицитом (уровень ферритина значимо понижен). В подобной ситуации рекомендуется начать приём препаратов железа.

Здоровья вам!

Полина Ковальчук23 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш главный страх про тромб, по тем анализам, что вы сдали, не подтверждается. Свертываемость крови в норме, тромбоциты пришли в норму. Но чтобы с полной уверенностью исключить тромбоз, нужен анализ на Д димер. Поэтому узи, на которое вы идете, это правильное решение, именно оно даст окончательный ответ. По поводу головокружения оно очень вероятно из-за анемии. Ферритин у вас низкий, это истощение запасов железа, и даже при нормальном гемоглобине это запросто может вызывать слабость и дурноту. Вы начали пить ферлатум это верно, продолжайте принимать. А боли в ноге сейчас, раз нет отека и вены не выпирают, скорее похожи на мышечный спазм на фоне усталости или неудобной позы при кормлении, но узи сделать рекомендуется.

Здоровья!