Что вас беспокоит?
Не сильная боль в горле и температура
У девочки 7 лет , начала подниматься температура, сначала была невысокая 37.5 , сама спадала , сегодня поднялась до 38.7 и спала только после жаропонижающих , вновь поднялась через 4 часа 39.6 , заглянула в горло и тут такая картина , антибиотики нужны будут да ? И нужно ли убрать этот налет ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите сколько дней ребёнок уже болеет? Горло при глотании воды, слюны болит?
Не делали стрептатест?
Если нет, то рекомендуется сделать Стрептатест. Утром, натощак и оценить результат в течение 5 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии. Если отрицательно, тогда это вирусный фарингит. Лечение при вирусной инфекции симптоматическое: обильное питьё 40мл/кг массы, полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы. Убирать налёт не нужно
Болеет уже почти неделю но у нее были только сопли и чувствовала себя нормально , и вот как 2 дня появилась температура. Горло болит только при глотании слюны а когда кушает и пьет вроде нормально.
Всё же нужно провести стрептатест. Купить можно в аптеке и сделать дома. При 2 полосках результат положительный, соответственно нужен будет антибиотик
А общий анализ крови тоже покажет нужен ли антибиотик?
Бывает, что кровь ещё не отреагировала, а стрептатест показывает сразу есть инфекция бактериальная или нет. Общий анализ крови стоит сдать, если нет возможности сделать тест
В обоих случаях такая температура стойкая возможна да ?
Да, конечно
Дексаметазон ампулу выпить можно или лучше оставить температуру?
Выпить можно жаропонижающее, зачем дексаметазон
Очень тяжело сбивают жаропонижающие, до конца не снижается вновь подьем
Внутрь нельзя. В какой дозе даёте и какой препарат? Какой вес ребёнка?
Полтора часа назад выпила ибуклин юниор , до этого детский нурафен 5 мл
Вес 23 кг
Нурофен по 11,5 мл
Парацетамол по 14,3 мл
Ибупрофен юниор по 2 таблетки на прием
Просто недостаточные дозы, поэтому не снижается температура
Ибуклин юниор только через 8 часов можно будет повторно принять да ?
Нет можно дать сейчас вторую таблетку
Спасибо огромное за ответы! 🙌
Скорейшего выздоровления 🙏
Прикрепила общий анализ крови посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
А можно ли заменить на суммамед ? Нам амоксиклав не помогал раньше он видимо слабый
Я извиняюсь не суммамед а супракс , ошибочка
Это на усмотрение врача. Он не может не помочь, значит не верная доза или неверно подобран антибиотик на определённого возбудителя.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство касаемо здоровья вашего ребенка, ознакомилась с жалобами и прикрепленными фотографиями, по которым можно предположить острый тонзиллит, для уточнения этиологии заболевания и выбора тактики лечения при подобном диагнозе, рекомендовано приобрести стрепто-тест и выполнить его в домашних условиях, если он будет положительный, в таком случае препаратом первой линии являются антибактериальные препараты пенициллинового ряда: амоксициллин, амоксиклав 50 мг/кг/ сут 2 раза в день курсом до 10 дней. Так же можно сдать общий анализ крови.
Местно можно использовать спреи и леденцы для горла. При повышении температуры использовать жаропонижающие средства из расчета на вес.
Анализ крови покажет вирус или бактер? Или тест тоже нужен ?
Анализ крови покажет вирусное или бактериальное заболевания, но показатели крови могут действительную картину показать на 2-3 день заболевания, а экспресс тест в течении 5 минут может дать результат, главное взять по инструкции
Просто она может не дать мне взять мазок с миндалин
В обоих случаях такая стойкая температура возможна да ?
Да, по вирусных и бактериальных инфекциях температура может быть до высоких цифр и длительно держаться
Попросите помочь кого-то сделать вам мазок, чтобы подержать ребенка, врачи тоже без помощи родителей этого самостоятельно не осуществляют
Прикрепила общий анализ крови посмотрите пожалуйста 🙏
Ознакомилась с результатом анализа, кровь бактериальная так как повышены лейкоциты и нейтрофилы. Нужно подключать антибиотик, как я писала и выше.
Аммоксицилин + клавулановая кислота ЭКСПРЕСС , это таблетки , есть 250 мг +31,25 мг . Такую дозировку нужно будет нам взять ?
Какой вес ребенка?
21 кг
На вес вашего ребенка 50мг/кг/сут*21 кг= 1050 мг/сут, делим на 2 приема, выходит по 500 мг 2 раза в день на 10 дней
Спасибо большое. А доза 125 мг за прием клавулановая кислота ,ее не много будет ? Получается 250 мг в день
Не переживайте, не много, не превышает суточную дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии и жалобам можно предположить течение тонзиллита ( воспаление миндалин). Налеты снимать не нужно, их нужно выполаскивать ( то есть полоскать горло).
Если боль выраженная - рекомендуется проведение стрептатеста ( экспресс тест в домашних условиях) с целью исключения стрептококковой инфекции, которая требует назначения антибактериальных препаратов. Обычно препараты выбора - пенициллины ( аугментин, амоксиклав), в дозировке 50 мг/уг.
При выраженной болезненности обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- орошение зева спреями с обезболивающим эффектом ( тантум Верде);
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой.
Можно ли наносить порошок стрептоцид на миндалины ?
Боли выраженной в горле нет, глотает вроде спокойно
Стрептоцид можно, но лучше чередовать - его, полоскание , орошение
Граммидин можно будет брызгать тоже ?
Любой спрей с обезболивающим эффектом - граммидин, тантум Верде ( не больше 3х раз в день).
Подскажите пожалуйста, стрептотест обязательно на тощак делать ?
Да, для получения точного результата стрептатест рекомендуется делать натощак или с соблюдением интервала после еды ( хотя бы 2-3 часа).
Прикрепила общий анализ крови посмотрите пожалуйста 🙏
В анализе есть признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты, нейтрофилы). Обычно препараты выбора - пенициллины ( аугментин, амоксиклав), в дозировке 50 мг/кг, разделенные на два приема.
21 кг ребенок , по сколько мл нужно будет на прием ?
По 500 мг*2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такой налёт больше характерен для вирусной инфекции, например при атому Эпштейн Барр. Это не требует лечения антибиотиками.
Для исключения бактериальной инфекции рекомендуется приобрести в аптеке стрептатест и выполнить его натощак. При отрицательном результате лечения только симптоматическое
При боли в горле используются спреи тантум Верде / граммидин по 2 впрыскивания 3 раза в день,
Обязательно обильное тёплое дробное питье в течение дня.
Температуру разрешено снижать нурофеном до трёх раз в сутки или парацетамолом до четырёх раз в сутки.
При вирусной инфекции специально каким-то образом убирать этот налёт не требуется, это проходит самостоятельно.
Подскажите пожалуйста а порошок стрептоцид можно наносить на миндалины ? Будет ли польза ?
Нет, пользы не будет, такое лечение не используется.
И еще если у подъема температуры увеличивается интервал , значит ли это что может быть все таки вирусная инфекция? Будь она бактериальной наверное температура на спад не шла?
Иногда при бактериальной инфекции может быть небольшая температура. Так что точнее можно сказать только на основании анализов
Но по виду горло на бактериальную ангину не похоже
Налета сегодня стало чуть больше , и только на одной стороне , на другой нет , боли в горле нет сегодня совсем
Это хорошо🙏🏻сделать тест, чтобы убедиться, что это вирусный процесс.
Утром на тощак сделаю тест, а то что налет увеличился , это не критично ?
Нет, абсолютно не критично в такой ситуации
Спасибо вам за ответы 🙌
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Прикрепила общий анализ крови посмотрите пожалуйста 🙏
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, так что в таких ситуациях может быть назначает амоксициллин 50 мг на кг в сутки, для назначения антибиотика нужен очный осмотр
Без очного осмотра лучше не давать амоксиклав ? Если я напишу массу ребенка сможете выписать сколько мл пить ?
И еще можно ли пить супракс ? Амоксиклав в прошлый раз нам не помогал , видимо слабый он
Юридически назначает антибиотик только врач на приеме. В общем могу указать расчет на вес.
Амоксиклав препарат выбора, он не слабый. Значит, тогда не попал по чувствительности или была маленькая доза.
Пить его можно, если последние 3 месяца не принимали
Аммоксицилин + клавулановая кислота ЭКСПРЕСС , это таблетки , есть 250 мг +31,25 мг . Такую дозировку нужно будет нам взять ? 21 кг вес ребенка
На вес ребенка по 500 мг 2 раза в сутки обычно используется
Когда оценивать действие антибиотика ? Через пару дней должна температура уже идти на спад да ?
Через 72 часа оценивается эффективность антибиотика и ожидается улучшение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации и результатов анализов крови наиболее вероятно течение гнойной ангины (стрептококковый тонзиллит).
В подобных ситуациях назначают лечение антибиотиком для профилактики осложнений на сердце, почки, суставы.
При стрептококковой инфекции препаратом выбора является амоксиклав 50 мг/кг/сут не менее 10 дней.
Если есть какие-то реакции на Амоксиклав в анамнезе, то в таких случаях назначают панцеф (Супракс) так же не менее 10 дней.
Мы как то пили флемоксин салютаб нам не помогал , может он слабый , можно будет супракс давать ? Или начать с флемоксин салютаб и если на 2-3 день улучшения не будет перейти на супракс ?
При стрептококковой инфекции обычно рекомендуют Флемоклав Солютаб или амоксиклав в первую очередь (амоксициллин+клавулановая кислота),
Но прием панцеф также возможен при стрептококковой инфекции, если по какой-то причине нет возможности приема амоксициллина.
21 кг вес ребенка , у нас флемоксин салютаб таблетки 125 мг , нам сколько получается нужно пить в день ?
В таких случаях назначают в дозе 1000 мг в сут (по 500 мг 2 раза в день).
125 мг принимать неудобно, это 4 таб для дозы 500 мг
Флемоксин салютаб содержит клавулановую кислоту ?
Нет, клавулановую кислоту содержит Флемоклав Солютаб
Лучше будет его пропить тогда да ?
Да, в подобных ситуациях в первую очередь рассматривают амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), любой, только дозу удобнее брать , если суспензия не менее 250/5, либо 400/5, если таблетированная форма - не менее 250
Аммоксицилин + клавулановая кислота ЭКСПРЕСС , это таблетки , есть 250 мг +31,25 мг . Такую дозировку нужно будет нам взять ?
Для данной таблетированной формы на указанный вес назначают по 2т 2 раза в сут (500мг 2 раза в сут), согласно клиническим рекомендациям
А клавулановой кислоты не много будет ?
Утром и вечером да ? Если в 9 утром выпили , вторую в 6 вечера?
Клавулановая кислота не более 10 мг на кг в сут.
21 кг *10 = до 210 мг в сут.
4 таб в сут по 250/31.5= 4*31.5= 125 мг в сут - не превышает максимальную суточную дозу в таких случаях
Либо взять 500 мг и давать по 1 табл 2 раза в день ?
Интервал между приёмами не менее 8ч, в идеале 12ч, перед едой (можно с ужином в таких случаях)
По 500 мг может быть превышена суточная доза по клавулановой кислоте
Поняла 🫡спасибо вам большое за консультацию
Скорейшего выздоровления!
Тут ошибочка 250 мг это 62.5мг кислоты , получится превышение да ?
Взяли 500 мг + 125 мг , надеюсь не критично если будет превышать ?
Обычно критичного в подобных случаях нет, клавулановая кислота может у детей разжижать стул, в таких ситуациях обычно рекомендуют пробиотик энтерол.
Хорошо❤️
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20244 ответа
- 12 Октября 20254 ответа
- 25 Октября 20254 ответа
- 14 Января 7 ответов