Что вас беспокоит?
Кристаллы Шарко-Лейдена
Добрый день, 19.02 у ребенка была 3 кратная рвота вечером, ребенок весь нервный орет плачет, чесал попу на живот показывал ай, я посмотрела и вроде как увидела одного глиста. 20.02 сдали кровь соскоб на энтеробиоз, сегодня сделали как по методу парасеп, обнаружены кристалла Шарко-Лейдена! Рвоты нет поноса нет! Подскажите что делать, я в замешательстве, боюсь давать пирантел и не знаю нужен ли он! Возраст 2,5 года!
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно требует внимательного подхода, но паниковать не стоит. Давайте разберемся
Кристаллы Шарко-Лейдена образуются при распаде эозинофилов крови. Их обнаружение в кале почти всегда указывает на аллергический процесс или паразитарную инвазию в кишечнике.
Поэтому для подтверждения или исключения паразитарной инвазии обычно рекомендуют сдавать кал трёхкратно методом парасеп(интервал 2-3 дня)
По общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса нет, по УЗИ увеличение безиматериальных узлов часто бывает после перенесённой кишечной вирусной инфекции.
Возможно, что обнаружение визуально глиста и такой анализ парасеп не связаны с рвотой, которые были накануне (так как там может быть просто проявление кишечной инфекции и так совпало)
Добры день, ребенок уже 4 день чешет нос, и есть высыпания, штук 7 на животе! Проблема у нас со стулом запоры козий калл, постоянное вздутие и рычание кишков, но как то странно вчера не было этого, но попу почесал но что живот болит не говорил! Подскажите а если глисты они не навредят ему пока я буду ждать следующую сдачу калла? И мне сдать еще 2 или 3 раза Иле пересдать через 2-3 дня? Даю пипедол 3 раза в день Форлакс пока не даю! Напугала рвота вычитала что из-за глистов может быть рвота!
Простите что много вопросов, а если в последующих анализах будут эти кристаллы то как понять, что это паразит а не аллергия, или там будут положительные яйце глист и простейшие? А если аллергия то только кристаллы будут?
Давайте разберёмся.
Если у ребёнка есть зуд, обнаружение кристаллов,есть высыпания,то хоть по общему анализу крови данных за аллергическую реакцию нет, но мы при таких симптомах исключаем аллергический процесс
Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога, возможно потребуется сдача анализов на общий иммуноглобулин Е, который повышается при аллергиях и эозинофильный катионный белок.
Возможно, что у ребёнка есть реакция на какой-то продукт и поэтому появляются такие симптомы (например молоко, большое количество сахара, яйцо)
Очень часто глисс на инвазии вообще не дают никаких явных симптомов и дети длительно являются носителями , а потом обнаруживается случайным образом по анализам или визуально. Поэтому навредить за короткий промежуток это не может
Да, иногда рвота может быть на фоне глистных инвазии, Но это встречается редко.
Чаще всего это является признаком перенесённой вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Если есть глистная инвазия, то будут обнаружены яйца или сами частички гельминтов
А почему боитесь препарата форлакс?
Не Форлакс не боюсь, я перантел давать боюсь из-за большого количества побочек, а у сына и так с кишками не порядок я так понимаю! И поэтому пытаюсь удоставаериться на все 100% что у него либо глисты и тогда давать перантел либо это не они, чтоб не навредить его и так не спокойному желудку! Форлакс я сейчас отменила испугалась из-за рвоты что может понос начаться!
Аллергия на продукты это конечно будет очень печально сын крупный и вечно просит кушать просто постоянно он хочет есть, яйца любит я даю каждое утро! Спасибо вам большое вы меня успокоили, мы все сдадим и удостоверимся!
Принятый ответ
Да, препараты антигельминтные не назначают просто так для профилактики или если нет подтверждённой инвазии глистной, так как у них много побочных действий,они достаточно токсичные
Да, если у ребёнка есть базисная терапия по запору-форлакс, то на время проявлений кишечной инфекции обычно назначают временную отмену и постепенно возвращаются к своей дозировке.
А я просто немного не поняла, думала, что вы страдаете запорами и не используете форлакс вообще.
Здравствуйте. Кристаллы Шарко‑Лейдена в кале у ребёнка чаще указывают на распад эозинофилов при паразитарной инфекции или аллергическом/воспалительном процессе, они сами по себе не являются паразитами или их яйцами, но повышают вероятность глистной инвазии.
Что целесообразно сделать сейчас (в приоритетном порядке): сдать повторно ОАК с формулой (особенно эозинофилы) и повторные обследования кала на яйца и простейшие в референс‑лаборатории (минимум 3 пробы, с концентрацией).
Для энтеробиоза обязательно соскоб (утром перед туалетом и умыванием) на 3 утра подряд это чувствительнее, чем единичный соскоб.
Если был виден живой червь или клиническое подозрение высоко обсудить с педиатром вопрос об эмпирическом противогельминтном лечении (Пирантел или Мебендазол). Стандартно: пирантел 10 мг/кг однократно (макс. 1 г) с повтором через 2 недели, или Мебендазол 100 мг однократно (повтор через 2 нед). Лечение обычно проводят всем членам семьи одновременно.
Меры гигиены: коротко подстригать ногти, ежедневная смена постельного и нательного белья, стирка при высокой температуре, мытьё рук ребёнка и взрослых, утренняя обработка ануса.
Дополнительные исследования:, фекальный калпротектин, эластаза, серология целиакии потому как есть вздутие, метеоризм и увеличенные мезентериальные ЛУ по УЗИ.
Когда срочно к врачу: если появятся сильные боли в животе, высокая температура, обезвоживание, повторная рвота, кровь в стуле или общее ухудшение немедленно к педиатру/в приемный покой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 1 Июля 20202 ответа
- 19 Октября 20206 ответов
- 13 Апреля 20248 ответов