Что вас беспокоит?
Ттг и Прпераоат этирокс
Был понижен гемоглобин, осипший голос. Эндокринолог прописал этирокс 25 мг. 1 раз в день. Пропила 1.5 мес. Сдала анализы (прикрепляю). Ттг был повышен, сейчас нормализовался. Эндокринолог сказала пить их ещё 3 месяца. Вопрос нужно ли продолжать принимать этот препарат, если анализы стали нормальные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, перед тем как назначили терапию какой был уровень ТТГ и т4 своб.? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста данные результаты анализов. Если ранее был ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже нормального значения, то данное состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, только первично рекомендуют наблюдение - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Результат прикреплён. Перед тем как принимать препарат, ттг был повышен 7,3 , а т4 свободный 14,3
Ранее был выявлен субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует только наблюдения. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. На данный момент рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном показателе свТ4, потому что ТТГ может самостоятельно нормализоваться. Сейчас можно попробовать отменить препарат. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Также стоит оценить показатели ферритина и витамина Д, потому что дефициты могут влиять на уровень ТТГ.
У меня был сиплый голос . Дискомфорт при разговоре. Ферритин был в норме, витамин Д был в норме. Витамин Д пила, поэтому видимо сейчас повышен
На фоне приема эутирокса самочувствие улучшилось ?
Голос уже не такой хриплый, но самочувствие желает быть лучше. У меня бессонница и слаботь
В таких случаях рекомендуют отменить эутирокс и проконтролировать ТТГ и свТ4 через 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Заместительная терапия левотироксином показана при стойком повышении уровня ттг более 10,0, а также в комбинации со сниженным уровнем свободного т4.
До начала терапии эутироксом ваш уровень ТТГ был до 10 (св т4 в норме), что позволяет отменить прием левотироксина с следующим контролем уровня ттг через 2-3 месяца.
На здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (ферритин сдавали?) и недостаток витамина Д.
В настоящее время принимаете препараты железа, витамина Д?
При нормализации показателей улучшается функционирование железы.
Ферритин в норме. Витамин д был в норме, но сказали пропить и теперь он повышен.
У меня был сиплый голос . Дискомфорт при разговоре. При отмене препарата это не вернется?
Железо принимаю, так как понижен гемоглобин
А вы не оценивали уровень б 12 и б9 как причину анемии?
Нет . Я не проверяла уровень витаминов б12 и б 9
Вы указали, что уровень ферритина в норме
Поэтому анемия, возможно, вызвана дефицитом вит в12 или фолиевой кислоты, а не дефицитом железа
Скажите пожалуйста, если показатели б12 и б9 нужно будет принимать, то какая должна быть дозировка и сколько нужно принимать по времени?
Обычно при лечении анемии требуется 1 месяц (максимум 2)
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки, (есть комбинированные препараты содержащие железо и фолиевую кислоту, например, тардиферон гино, ферретаб)
Цианокобаламин 2 мкг 1 капс 2-3 раза в день (например, комбилипен)
Здравствуйте
Изначально ттг повышен немного , т4 св в пределах нормальных значений
В таких случаях рекомендуется наблюдение
В подобных ситуациях рекомендуется отмена тироксина с последующим контролем ттг , т4 св , ат к тпо через 2 мес для определения тактики
Также рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы
Холестерин повышен , рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта для определения тактики
Также рекомендуется сдать ферритин и витамин д
Здравствуйте. Изначально ттг был повышен незначительно это субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, если нет улучшения то эутирокс можно отменять и на ттг сдать через 2 месяца. Можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, проверить ферритин и витамин д дефициты тоже могут влиять
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 21 Мая 202016 ответов
- 24 Января 20211 ответ