СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Холестерин

Недавно писал про холестерин , сказали сделать проверку Уздг шеи и артерий ног . Все обследования сделал . Опишите ситуацию пожалуйста . Холестерин такой уже 2 год , он не снижается , если он не снижается , пить надо таблетки какие то ? Если он не снизится , что делать , пить что то нужно будет ?

31 год
22 Февраля ·Просмотров: 176·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов шеи атеросклеротических бляшек.
Холестерин может быть повышен на фоне патологии желудочнокишечного тракта, узи брюшной полости исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Благодарю за доверие здоровья вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

узи делал недавно , ничего не было , есть только гастрит и рефлюкс

Холестерин повышен впервые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет , уже 2 года такой , он резко подскочил как то и все

Функцию щитовидной железы исследовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ттг и т4 сдавал , в норме было все вроде

В подобных случаях советуем соблюдать строгую диету и контроль липидного профиля через 6-12 месяцев.
Прием препаратов не требуется

Здравствуйте, учитывая отсутствие атеросклероза в сосудах , целевое лпнп ниже 2,6 ммолл/л , пока возможна коррекция образа жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности; Контроль липидов через 3 мес , при не достижении целевого лнпнп возможно прием низких доз статинов , например, крестор 5 мг под контролем аст , алт,кфк и липидов через 4-6 недель ;

Здравствуйте!

Подскажите, курите или нет?
А также не было ли в семье внезапной смерти, инфарктов и инсультов до 60 лет?
Не повышено ли давление?
Не принимаете ли какие то препараты или бад ?

По данным узи сосудов - атеросклеротических бляшек нет

В данном случае необходимо дообследование для исключения вторичных причин (кровь на ТТГч и т4св, узи брюшной полости), а также кровь на лп (а) - это показатель агрессивного роста бляшек , если он в норме , то риск остается умеренным и изначально дается 3-6 мес на модификацию образа жизни: средиземноморский тип питания, физ нагрузки не менее 150 мин в неделю, отказ от курения если есть, снижение веса при избыточном

Через 3 мес пересдать анализы и уже решать вопрос о назначении терапии, если показатели не снизятся

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не курю , смертей таких не было . Давление с 14 лет повышено . Препараты пью нолипрел . ТТГ и Т4 сдавал , в норме было все . Сейчас прикреплю анализы . Такой холестерин уже 2 года у меня , если не 3 .

А узи сердца делали? Нет утолщения стенок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делал , года 1,5 назад , в норме все было , никаких проблем не было

А самое высокое давление какое было ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

у меня с 14 лет 140 на 80 , выше не поднималось . Один раз если только в жизни до 150 поднялось

Показатель лп (а) сдавали когда нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

его нет , завтра планирую сдать

В таком случае риск у вас пока умеренный , назначение статинов на данный момент не требуется
Модификация образа жизни , если лп (а) будет в норме

Если он повышен (более 50 или 0,5 в разных лабораториях) , то это риск повышает до высокого и требует назначения статинов

Если анализ придет, и будет вопрос еще открыт, отправьте сюда результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да , хорошо

Если по единицам измерения
То выше 50 мг/дл - генетический риск быстрого развития атеросклероза повышается

Этот показатель сдается 1 раз только
Он не будет меняться

Также самой высокой точкой лпнп - будет 5,0, выше этого значения - также требуется назначение статинов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо , сдам завтра , посмотрим с

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузил новые анализы , вроде даже чуть снизил немного холестерин . Загрузил липопротеин

Да, все отлично 👍🏼

липопротеин в норме

ЛПНП снижается!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне вообще нужно было понять что происходит так сказать с мужским здоровьем . Исключить сосудистую проблему , уролог сказал у кардиологов проконсультироваться .

Принятый ответ

По гормонам вам поможет врач эндокринолог
По поводу холестерина - на данный момент риск умеренный, прием статинов не требуется, тактика как обсуждали выше

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений, однако, по результатам узи сосудов атеросклеротических изменений не выявлено
В таких случаях, рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости , не проходили данная обследования?
Не отягощена наследственность по сердцу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня есть Гастрольный рефлекс и гастрит . Ттг и т4 в норме было .

А по узт брюшной полости застой желчи не описывали ? Не делали узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

делал, сейчас скину фото , все в норме было

Да с застоя по узи нет

А в семье инфаркты , инсульты до 60 лет были ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

нет , не было

Тогда , тактика следующая, уделить максимально внимание на коррекцию образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Рекомендуется контроль узи сосудов шеи 1 раз в год ; контроль лиричного профиля 1раз в 6 мес
Если уровень лпнп будет подниматься более 5,0 это показание для терапии статитамин, при лпнп ниже 5,0 ситуация подлежит наблюдению

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдал на липопротеин анализы , и просто пересдал. Вроде чуть снизил подубавил .

Здравствуйте!
По анализам очень хорошо есть хорошая положительная динамика,так держать !
Липопротеин а в норме , риска развития раненого атеросклероза не отмечается;
его более сдавать но нужно , так как сдается один раз в жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне вообще нужно было понять что происходит так сказать с мужским здоровьем . Исключить сосудистую проблему , уролог сказал у кардиологов проконсультироваться .

Принятый ответ

По результатам обследования имеет повышение показателей липидного профиля, учивая что по результатам узи не выявлены атеросклеротические изменения, рекомендуется только рекомендации по образу жизни и питания, что было отмечено выше ; показаний для лекарственной терапии в настоящее время нет
На будущее чтобы контролировать эти процессы рекомендуется:
- сдавать кровь на липидный профиль 1 раз в год;
- узи сосудов шеи и нижних конечностей 1 раз в 2 года

Здравствуйте!
По результатам узи признаков атеросклероза не выявлено, что отлично!
Поэтому так как молодой возраст, нет гипертонии, сахарного диабета, то показаний для статинов на данном этапе нет.
Важно при помощи модификации образа жизни снизить ЛПНП до 3.0.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я пересдал анализы , вроде чуть снизил еще , сдал так же на липопротеин

Липротеин в норме, не повышен п значит наследственной предрасположенности нет.
В такой ситуации, так как ЛПНП снижается, важно продолжать работать над образом жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне вообще нужно было понять что происходит так сказать с мужским здоровьем . Исключить сосудистую проблему , уролог сказал у кардиологов проконсультироваться .

Принятый ответ

Раз нет бляшек в сосудах шеи, их и не будет в артериях полового члена. Поэтому это скорее не кардио проблема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это хорошо , спасибо . Будем думать дальше .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.