Что вас беспокоит?
У дочери 10 лет Acinetobacter junii 10^6 в желудке
Добрый день! У дочери 10 лет в декабре 2025 проведена аппендэктомия (флегмонозный аппендицит). Весь декабрь болел живот , пили фосфалбгель, нексиум, бифицин и тп. С 12 января началась рвота прозрачной жидкостью , не может есть и пить, не усваивается вода (!). Рвота каждые 30 минут, потом каждые 15 минут.. Попали в больницу, на капельницах вывели в норму за неделю, вернулись домой - ситуация повторилась. Снова легли в больницу, затем через 2 недели - третий раз, постоянно болит живот. Рвота не прекращается на противорвотных препаратах , только после капельниц снижается до 5 раз в сутки. Сейчас все еще находимся в больнице. Ребенка обследовали от МРТ головы до кт брюшной полости . Поставили ГЭРБ, рефлюкс, дуоденит. Анализы все в норме . Лейкоциты, соэ , гормоны и тп не повышены. Взяли на анализ содержимое прозрачной жидкости на чувствительность к антибиотикам, обнаружили Streptococcus oralis 10^ 3 Acinetobacter junii 10^6 Какой диагноз ? Требуется ли лечение антибиотиком ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: и Str.oralis, и A.junii - это представители нормальной сапрофитной микрофлоры слизистой рта и кожи, вероятно, они попали в рвотные массы изо рта или глотки и не являются причиной проблемы. Лечения антибиотиками не требуется.
Спасибо за ответ. То есть указанные бактерии в такой концентрации допустимы ?
Если все же учесть, что это посев жидкости из желудка , лечение также не требуется ?
Да, количество этих бактерий не имеет значения, так как они практически никогда не являются патогенами. В желудке в норме есть микрофлора, хотя и гораздо более скудная, чем в кишечнике.
Ольга, подскажите, какие , на ваш взгляд, могут быть причины рвоты водой ( прозрачной жидкостью ) у ребенка ? Такая рвота до 5 раз в день сохраняется даже после капельниц.
Какие могут быть причины того, что ребенок не усваивает жидкость и лекарства в таблетках/ суспензии , но усваивает твердую пищу?
Принятый ответ
С учётом того, что проблема началась вскоре после операции, возможной причиной может быть нарушение проходимости ЖКТ где-то на уровне верхних отделов (тонкая кишка или двенадцатиперстная, но ниже того уровня, куда доходит эндоскоп). В диагностике могут помочь рентгеноскопия с барием или капсульная эндоскопия.
Здравствуйте.
Анализ на микрофлору к сожалению, не информативный анализ, его лечение антибактериальными препаратами не требуется.
На основании чего поставили рефлюкс? По предсталенным обследовниям данных за него нет. По фгдс: поверхностное воспаление в 12 пк. По узи доктор отмечает незначительно увеличение лимфоузлов. анализ крови спокойный.
По биохимии повышен незначительно биллирубин за счет непрямой фракции , такое повышение характерно для синдрома Жильбера, это доброкачествнное повышение биллирубина генетическое, для уточнения рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера, лечение назначают когда биллирубин более 50.
Екатерина, рефлюкс поставили на основании рентгеноскопии ( прикреплю)
Подскажите, какие , на ваш взгляд, могут быть причины рвоты водой ( прозрачной жидкостью ) у ребенка ? Такая рвота до 5 раз в день сохраняется даже после капельниц.
Ситуация повторяется уже третий раз за месяц !
Какие могут быть причины того, что ребенок не усваивает жидкости и лекарства в таблетках/ суспензии , но усваивает твердую пищу?
Затем начинает пить морс, сладкий чай и только затем воду. Затем снова болит живот , начинается рвота и все повторяется ..
Принятый ответ
По рентгеноскопии есть заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне этого и может быть рвота, есть заброс желчи в желудок, что в свою очередь раздражает слизистую желудка и может давать болевой синдром.
В подобных случаях из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум)
-тримедат
-антациды(фосфолюгель)
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, если есть возможность, то покушать в течении 20 мин. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Из рацион рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20221 ответ
- 19 Октября 202421 ответ
- 30 Октября 20246 ответов
- 6 Декабря 20241 ответ