Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализ крови, вирус или бактерия
Здравствуйте! Ребенку 1 год. Заболел, сначала кашель два дня, потом сопли два дня, а на четвертый день появилась вечером температура 38-38,5 ночью может поднималась больше, утром температура спала до 37-37,5, голос сиплый, кашель, вечером полнялась до 38,5 и ребенок стал очень вялым, утром проснулась температура 40, дала нурофен вырвало, врачи поставили укол анальгин, потом парацетамол в попу, стало лучше к вечеру, бодрая веселая. Врач сказал хрипы есть немного в легких, выписал ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Сделала вечером ингаляции и у ребенка опять подскачила температура до 39, через полтора часа опять спала до 37,5. Сейчас утром 37,5 ребенок бодрый, но кашляет и осиплый голос. Вместе с годовалым болеет и старший пятилетка, но только кашель, еще заболела бабушка и я. Врач прописал антибиотик, без анализа крови. Не стала давать, сдали сначала кровь чтобы посмотреть оправдано ли лечение антибиотиком. Скажите пожалуйста по анализу крови это вирусная или бактериальная инфекция? И показан ли в нашем случае антибиотик? Что делать с кашлем, если от ингаляций поднялась температура, продолжать делать или что-то другое? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан, снижен гемоглобин но на фоне инфекции, он может снижаться, после болезни, рекомендуется пересдать оак.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг там больше соли он убирает заложенность носа и подслушивает, подскажите какой кашель у ребенка?
Кашель с мокротой, но частый, убираю сопли соплеотсосом и промываю соленой водой, похлопывающий массаж при температуре не смогла делать
Да, вы все верно делаете.
Рекомендуется приподнимать головной конец кровати, кашель как я понимаю из-за насморка
Спим с приподнятой головой. Врач сказал что в легких хрип есть, нужно делать ингаляцию с лекарствами?
Если есть хрипы, тогда назначаются ингаляции с беродуалом.
Назначали 3 раза беродуал и 2 раза пульмикорт
Пульмикорт назначается, если есть лающий кашель и осиплость голоса.
Спасибо большое за ответ!
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты норма, есть анемия( что на фоне болезни возможно, так как железо расходуется на работу ферментов, для исключения анемии через 2 недели после болезни рекомендовано повоторить анализ)
СЭ показатель который повышается и при вирусных инфекциях.
СРБ до 30 обычно говорит о вирусной инфекции. В таких случаях антибиотик не показан, рекомендовано продолжить ранее начатое лечение. При сохранении жалоб через 2-3 дня анализы повторяют в динамике
Спасибо большое за ответ!
Скажите пожалуйста, ингаляции с беродуалом и пульмикортом при хрипе в легкий и сиплом голосе нам получается оправданы? Боюсь что после них опять повысится температура
Да, в таких случаях действительно проводят ингаляции . Скорее всего это совпадение , так как ингаляции не паровые , они не нагревают тело и не могут давать повышение температуры
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина и анализ крови с повышением моноцитов и небольшим значением СРБ обычно характерны для вирусной инфекции. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом вместе показаны, если врач при выслушивании легких/бронхов услышал сухие свистящие хрипы. После ингаляции рекомендуют обычно дренажный массаж.
Спасибо большое за ответ!
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучив внимательно представленный общий анализ крови, можно предположить вирусную этиологию.
1. Гемоглобин, а так же показатели эритроцитов (MCV, MCH, MCHC) снижены. Следовательно, можно сделать вывод о том, что в организме возможен дефицита железа.
2. СОЭ увеличено, что указывает на воспалительный процесс в организме.
3. Оценивая лейкоформулу, важно ориентироваться на абсолютные значения, так как они точнее показывают количество лейкоцитов каждого типа в единице объема крови. Увеличены моноциты, что свидетельствует о вирусной инфекции.
4. Тромбоциты в данном анализе можно интерпретировать, как норму, так как у детей референсные значения могут достигать 500 тыс/мкл.
Следовательно, антибиотикотерапия не требуется. Обычно в таком случае рекомендуют симптоматическое лечение: поддерживать оптимальный микроклимат в доме (влажность около 40-60%), температура 20-23 градуса.
Так же рекомендуется теплое питье (чай, компоты, морсы, молоко и тд).
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов более вероятен вирусный процесс. Верно, антибиотики на вирусы не влияют. Скорее температура повысилась не как реакция на ингаляцию, а как появление заболевания.
Может настораживать, если:
-интервалы между подъёмами температуры становятся короче .
-появилась вялость, которой не было, отказ от питья
-мочи не было 6 часов, и она стала концентрированная
-появилась сыпь, которая видна через стеклянный стакан: на сыпь прикладывают стакан/прозрачную линейку , немного придавливаем-здесь скорую следует вызвать
- рвота, не приносящая облегчение
-одышка
-нарушение сознания
- не может ребёнок подбородком достать до груди
-светобоязнь, звукобоязнь, повышена чувствительность пр прикосновениях
- судороги.
Для адекватной работы слизистых оболочек дыхательных путей необходимо соблюдать параметры воздуха в помещении : температура 18-22 *С, влажность 40-60 %. Промывание полости носа солевыми растворами 3-5 раз в день.
Наталья Анатольевна, спасибо за ответ!
Вроде ничего такого, ребенок немного вялый, но ходит улыбается.
Самочувствие ребёнка - главный ориентир, даже температуру тела рекомендуется снижать, если она сопровождается плохим самочувствием. Экспресс-тесты никому дома не проводили на вирусные инфекции ?
Ребенку делала на коронавирус, грипп а, б отрицательный
Хорошо. Вы писали, что температура повысилась после ингаляции до 39,потом упала до 37,5- вы применяли препараты, или самопроизвольно температура снизилась?
Только ополоснула теплой водой и растерла фитобальзамом (целебные растения Сибири Можжевеловый)им растираю постоянно, он как жаропонижающий
Скажите пожалуйста, сейчас температура 37,5, так со вчерашнего вечера….от кашля и осиплости нужно делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом? Врач говорил что есть хрип в легких
Ингаляции, как правило, на 5 дней назначаются, потом оценка эффекта. При температуре ингаляции можно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20209 ответов
- 10 Октября 202110 ответов
- 30 Марта 20231 ответ
- 12 Февраля 20248 ответов