Перелом большеберцовой кости

Аслан Эсаев24 Февраля

3.4

Ортопед, Травматолог

4 492 консультации

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается спиральный перелом с/3большеберцовой кости с допустимым смещением. Правильно ли сделали в травмпункте?В большинстве случаев при закрытых спиральных переломах  консервативное лечение (гипс) является золотым стандартом. У детей этого возраста кости обладают колоссальной способностью к самокоррекции (ремоделированию). Даже если есть умеренное смещение, в процессе роста кость сама выравнивается.
Такие переломы имеют большую площадь соприкосновения костных фрагментов, что способствует хорошему сращению.Надкoстница умалышей толстая и прочная, работая как футляр который удерживает отломки и недает им разойтись сильнее.Почему не поставили спицы сразу?Операция (установка спиц или штифтов)это всегда риск инфекции, наркоза и повреждения зон роста кости. Врачи стараются избегать хирургического вмешательства, если есть шанс на правильное сращение в гипсе.Спицы обычно рассматриваются только если-смещение критческое (превышает допустимые углы для данного возраста).Еслии отломки крайне нестабильны и уплывают при любой попытке фиксации.Если перелом открытый.Зачем нужен рентген через 7 и 14 дней?Это критически важный момент и то, что вам его назначили, говорит о грамотном подходе врачей. Когда отек ноги спадает (обычно на 5–7 день)нога в гипсе становится чуть свободнее. Именно в этот момент отломки могут немного сдвинуться.
Если на 7-й или 14-й день врач увидит на снимке, что смещение увеличилось выше допустимых норм только тогда встанет вопрос о репозиции (правке) или операции.В таких случаях рекомендуется- Нурофен при болях, вит Д3 в жидкой форме возрастной дозировке. Покой.Возвышенное положение конечности. Следите за пальцами стопы они должны быть теплыми ,розовыми и подвижными.
Скорейшего выздоровления !

Константин Тищенко24 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем винтообразный перелом б\б кости на границе средней и нижней трети с допустимым смещением отломков.

Правильно ли сделали в травмпункте? - да.
Не надо было сразу ставить спицы? - не нужно.

Показана гипсовая лонгета 6 недель до верхней трети бедра и возможно ещё две недели укоротить и оставить ниже колена.
На ногу не наступать.

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 7 и 14 дней.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 5-6 нед после травмы, снятие или укорачивание гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Виктор Лаврин24 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

9 151 консультация

Здравствуйте. Ознакомился с результатами лечения и обследования. По снимкам косой прелом с/3 диафиза б/берцовой кости с незначительным смещением .Тактически доктор сделал все оптимально. При данном стоянии отломков операция не показана. Срок иммобилизации минимум 6 недель. Периодически нужно делать рентгеноконтроль перелома в гипсе на предмет вторичного смещения отломков, по срокам которые доктор написал. Если смещения отломков кости на контроле не будет , то последний рентгеноконтроль через 6 недель без гипса на предмет наличия и качества мозоли и дальнейшего метода лечения .

Станислав Литвиненко24 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

29 553 консультации

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Вам все сделали правильно . Главное выждать сращение в гипсе и не снимать его. Вот видео по костылям (нет для детей) - https://www.youtube.com/watch?v=b9lJjMNP7Z4
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.