Что вас беспокоит?
Плечевой сустав, лопатка болит.
Болит правое плечо, лопатка, 4 месяца, бесконечно пила артру, делала несколько раз уколы алфутоп, и в сустав, и так. Толку ноль. НВПС пью, боль не проходит. Врач ничего толком не делает. На ренгене переломов нет. Сделала сама МРТ. Женщина, 67 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, добрый день!
Вы всё сделали правильно, сделав МРТ - по снимкам видно, что причина боли не в переломе, а в серьезных возрастных изменениях сустава... Это деформирующий остеоартроз (износ суставных поверхностей), импинджмент-синдром (ущемление тканей в суставе), воспаление сухожилия надостной мышцы и бурсит (скопление жидкости в сумке).
Препараты типа Артры и Алфлутопа здесь бессильны, так как они не убирают механическую причину боли и воспаление.
Сейчас вам нужен невролог или ортопед-травматолог, который на основании МРТ назначит правильное лечение..
Это могут быть блокады с гормонами в полость сустава или под акромион, курс физиотерапии, ЛФК и, возможно, даже обсуждение операции (артроскопии), если консервативное лечение не поможет.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиническая картина и результат МРТ соответствует застарелому плече-лопаточному периартриту. Хронический спазм надостной мышцы запустил каскад изменений вплоть до артроза. Работа с лечебной гимнастикой и массажем должна быть регулярной. Упражнения можете найти в интернете. Снять обострение поможет курс ударно-волновой терапии (УВТ - вид физеотерапии).
Не поднимайте тяжести. Комплексно займетесь ортопедическими проблемами вплоть до изготовления индивидуальных стелек и занятий с кинезиотерапевтом. («Перекос» в плечах может быть следствием сколиоза из-за перекоса таза, который, в свою очередь формируется, например, из-за укорочения одной ноги, вызванного более выраженным плоскостопием, чем на другой.)
Владилена Владимировна, доброе утро! спасибо большое! Очные посещения врачей не дали пока результатов. Кабинета нет с ЛФК и УВТ, упражнения сама делает. Поселок маленький, в районе тоже нет. Максимум можем найти массажиста. Как можно оперативно купировать боль?
Менее безопасно, но не менее эффективно, чем УВТ - инъекция ГКС (дипроспан или флостерон) с лидокаином в плечо (в бурсу, в надкостницу надмыщелков, в виновные мышцы), выполненная опытным травматологом или хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ: выявили возрастные изменения в суставе и ущемление сухожилий. Хондропротекторы, которые вы пили и кололи, в комплексе с терапией тоже назначаются, но этого недостаточно.
В таком случае рекомендуется:
- очный осмотр ортопеда - травматолога с результатами МРТ
- решение вопроса о выполнении блокад
- местное лечение в виде гелей, например: амелотекс - гель, также, возможен приём противовоспалительных средств в виде таблеток
- физ.процедуры курсом: УВТ, МТ, фонофорез
- ограничение нагрузок на верхнюю конечность
- выполнение специальной гимнастики
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Исходя из данных МРТ, проблема кроется не в суставе, но в связочном аппарате.
Здесь нужно очно консультироваться с врачом-травматологом-ортопедом с целью решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое! Очные посещения врачей не дали пока результатов. Толком ничего не говорят. Один раз, в самом начале сделали блокаду, потом кололи в сустав алфлутоп по несколько ампул за раз, боль не прошла. Как можно оперативно купировать боль?
НПВС.
Остальное должно уже назначаться в офлайн-формате.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации Вам рекомендуется консультация ортопеда для дальнейшего профильного лечения
Хирург Вам не нужен.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202310 ответов
- 15 Апреля 20241 ответ
- 15 Июня 20248 ответов