Что вас беспокоит?
Плечевой сустав, лопатка болит.
Болит правое плечо, лопатка, 4 месяца, бесконечно пила артру, делала несколько раз уколы алфутоп, и в сустав, и так. Толку ноль. НВПС пью, боль не проходит. Врач ничего толком не делает. На ренгене переломов нет. Сделала сама МРТ. Женщина, 67 лет
Принятый ответ
Елена, добрый день!
Вы всё сделали правильно, сделав МРТ - по снимкам видно, что причина боли не в переломе, а в серьезных возрастных изменениях сустава... Это деформирующий остеоартроз (износ суставных поверхностей), импинджмент-синдром (ущемление тканей в суставе), воспаление сухожилия надостной мышцы и бурсит (скопление жидкости в сумке).
Препараты типа Артры и Алфлутопа здесь бессильны, так как они не убирают механическую причину боли и воспаление.
Сейчас вам нужен невролог или ортопед-травматолог, который на основании МРТ назначит правильное лечение..
Это могут быть блокады с гормонами в полость сустава или под акромион, курс физиотерапии, ЛФК и, возможно, даже обсуждение операции (артроскопии), если консервативное лечение не поможет.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиническая картина и результат МРТ соответствует застарелому плече-лопаточному периартриту. Хронический спазм надостной мышцы запустил каскад изменений вплоть до артроза. Работа с лечебной гимнастикой и массажем должна быть регулярной. Упражнения можете найти в интернете. Снять обострение поможет курс ударно-волновой терапии (УВТ - вид физеотерапии).
Не поднимайте тяжести. Комплексно займетесь ортопедическими проблемами вплоть до изготовления индивидуальных стелек и занятий с кинезиотерапевтом. («Перекос» в плечах может быть следствием сколиоза из-за перекоса таза, который, в свою очередь формируется, например, из-за укорочения одной ноги, вызванного более выраженным плоскостопием, чем на другой.)
Владилена Владимировна, доброе утро! спасибо большое! Очные посещения врачей не дали пока результатов. Кабинета нет с ЛФК и УВТ, упражнения сама делает. Поселок маленький, в районе тоже нет. Максимум можем найти массажиста. Как можно оперативно купировать боль?
Менее безопасно, но не менее эффективно, чем УВТ - инъекция ГКС (дипроспан или флостерон) с лидокаином в плечо (в бурсу, в надкостницу надмыщелков, в виновные мышцы), выполненная опытным травматологом или хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ: выявили возрастные изменения в суставе и ущемление сухожилий. Хондропротекторы, которые вы пили и кололи, в комплексе с терапией тоже назначаются, но этого недостаточно.
В таком случае рекомендуется:
- очный осмотр ортопеда - травматолога с результатами МРТ
- решение вопроса о выполнении блокад
- местное лечение в виде гелей, например: амелотекс - гель, также, возможен приём противовоспалительных средств в виде таблеток
- физ.процедуры курсом: УВТ, МТ, фонофорез
- ограничение нагрузок на верхнюю конечность
- выполнение специальной гимнастики
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Исходя из данных МРТ, проблема кроется не в суставе, но в связочном аппарате.
Здесь нужно очно консультироваться с врачом-травматологом-ортопедом с целью решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое! Очные посещения врачей не дали пока результатов. Толком ничего не говорят. Один раз, в самом начале сделали блокаду, потом кололи в сустав алфлутоп по несколько ампул за раз, боль не прошла. Как можно оперативно купировать боль?
НПВС.
Остальное должно уже назначаться в офлайн-формате.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации Вам рекомендуется консультация ортопеда для дальнейшего профильного лечения
Хирург Вам не нужен.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202013 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ
- 24 Августа 202115 ответов
- 2 Июля 20221 ответ