Что вас беспокоит?

Ревматоидный фактор в крови 735 Мед/мл

У сына повышен ревматоидный фактор в мае 2025 г был 364.9 Ме/мл, в феврале 2026 РФ 735.6 Ме/мл.В остальном все показатели в норме , клинических проявлений нет . Обращался к ревматологу в мае 2025г по поводу узловой эритемы,которая сама без лечения прошла.

нет
55 лет
24 Февраля ·Просмотров: 321·Елена, Челябинск

Принятый ответ

Елена,здравствуйте!
Причин повышения РФ много и они не всегда только связаны с ревматологией. На фоне инфекционных заболеваний,на фоне заболеваний печени,гепатитов,саркоидоза,заболеваний щитовидной железы,онкологических процессов тоже могут быть высокие цифры. Давайте разбираться.
1. Не повышалась ли у сына температура? Не увеличились ли лимфоузлы?
2. Узловатая эритема появилась какого числа? Это было единственным эпизодом? Чем лечили? Незадолго до этого не было орви,кишечной инфекции?
3. Нет ли еще высыпаний на коже? Псориаза?
4. Суставы не припухают?
5. Нет ли язвочек во рту,в носу? Нет ли посинения пальцев на холоде? Сухости во рту или в глазах? Волосы не выпадают у него?
6. Нет ли болей в нижней части спины?
7. Нет ли диареи,боли в животе?
Болей при мочеиспускании?
8. Какие анализы ещё сдавали? Какие исследования проходили? По какому поводу вообще сдавали анализ в мае 2025? И сейчас?

Ольга Леонидовна, 1) в то время когда появилась уз.эритема в мае 2025 у сына был стресс на фоне операции по удалению менингиомы у матери.Температуры не было,самочувствие хорошее кроме пятен на ногах поводу которых и обратился к ревматологу ничего не беспокоило, в течение 7 месяцев переболел три раза простудными заболеваниями с температурой.3) Псориаза нет. Высыпаний на коже не было.Есть холодовая аллергия на холод на руках несколько лет. Проявляется растрескиванием кожи рук при контакте с холодом. Потом проходит самостоятельно.4) Суставы не припухают и не беспокоят .Спортсмен (регулярный бег и силовые тренировки),ведет здоровый образ жизни не пьёт не курит. 5) язвочек во рту и в носу не было и нет, волосы как обычно особого выпадения нет. пальцы не синеют.Только зимой аллергия на холод на руках в виде растрескивания. 6) Болей нет нигде и в нижней части спины в том числе 7) Диареи нет и болей в животе нет, Болей при мочеиспускании нет .8) обращался к ревматологу в мае из за пятен на ногах. ходил в шортах.Ревматолог рекомендовала в динамике наблюдать ревматоидный фактор,поэтому сейчас пересдали РФ. Делал СКТ грудной клетки ( без патологий) и МРТ головы( без патологий) анализ крови общий с СОЭ,анализ мочи, АЦЦП, на паразитов по крови. анализы прикрепила.

КТ органов грудной клетки можете ещё приложить? Скажите,щитовидную железу не обследовали, кровь на гепатиты,вич сдавал он? Узи почек и брюшной полости делали?

Повышен иммуноглобулин Е,что может быть при аллергических процессах,аллерголог не смотрел его?

Ольга Леонидовна, кт приложила, щитовидную железу обследовали всё в норме. Кровь на гепатиты и вич сдавал всё в норме,узи почек и бр.полости делали всё в норме без поталогий. Выявили аллергию на собак.

По щитовидной сдавали гормоны именно?
Сухости во рту и в глазах нет? Глотает пищу без проблем?

Ольга Леонидовна , сдавали гормоны и делали УЗИ щитовидной железы все в норме, делали тест на слезные железы, сухости нет в глазах и во рту.Глотает пищу без проблем.

Поняла. Смотрите,все основные причины повышения РФ исключили. Без жалоб и характерных проявлений анализы никакие не «лечат». В 1-3% случаев это может быть доброкачественное носительство. Которое просто обусловлено генетически. С которым он проживет всю жизнь спокойно.
Но! Иногда бывает так,что за несколько лет до развития клиники заболевания в крови начинается рост показателя. И вот этот момент важно уловить и не пропустить. Поэтому,в таких случаях важно при появлении какой либо симптоматики ( боль,припухлость в суставах,сухость во рту,в глазах,какие то высыпания,повышение температуры длительное,увеличение лимфоузлов стойкое,изменение цвета пальцев на холоде) сразу обращаться к врачу и пересматривать ситуацию.
Так же,рекомендуют ,не смотря на отсутствие клиники,в качестве раннего маркера,посмотреть узи кистей рук,узи слюнных желез. Так как иногда там могут появиться уже признаки,до жалоб,до развитых разлитых жалоб.

Спасибо ! Какие то ещё есть рекомендации?как не допустить раннего РА? Как часто надо пересдавать РФ? Как часто он изменяется( раз в неделю, месяц)?до каких показателей он может подниматся?могут ли быть разными показатели в разных лаборатория?

Разные показатели могут быть,во первых потому что это живой человек и одну и ту же цифру не обязательно получите. Референсы лабораторий разные,методы разные. Пересдавать его и мониторить никакого смысла нет. От его уровня ничего не зависит в прямом смысле. Он просто повышен. И все. Цифры в анализах лечить никто не будет. Неважно какие,600 или 60. Только если появятся какие то симптомы -тогда и пересдавать.
Профилактики аутоиммунных заболеваний специфической не существует. Только общие принципы: избегать стрессов,избегать инфекционных контактов,физическая активность,здоровое питание,избегать приема алкоголя и курения. И санация очагов хронических инфекций вовремя ( лечить кариес,хронический тонзиллит)

Ольга Леонидовна, пришли анализы сына ,я приложила к вопросу иммунограмма расширенная с показателями клеточного и гуморального иммунитета. могли бы обьяснить что видно в анализе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин повышение РФ много, не всегда аутоиммунные заболевания, например: перенесенные инфекции ( вирусной или бактериальной этиологии), герпетические высыпания, аллергии, гормональные изменения и тд.
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?

Домуллоджон Абдухафизович, утренней скованности нет, отёчности и гиперемии суставов не бывает, псориаза нет, пальцы в холодную погоду не меняют цвет, язвочек во рту не бывает.

Анализы прикреплены к вопросу.

По описанным симптомам данных за аутоиммунные заболевания не описываете, также по пройденным обследованиям все в пределах нормы ( те маркеры, которые должны быть при аутоиммунных заболеваниях).
Показатель рф, выше написал от чего может то повышаться то снижаться

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ответы ниже докторам увидела. Повторяться не буду. Скажите, у близких родственников никто не страдал ревматологическими заболеваниями или аутоиммунными? Сдавали ли кровь на АНФ? Такие титры могут проявляться, например, за несколько лет до развития ревматоидного артрита? Не сдавали ли кровь на АТ к виментину?

Арина Игоревна, нет родственники ближайшие не страдают ревматоидным артритом и аутоиммунными заболеваниями.АНФ и антитела к виментину не сдавали.Они показывают что? Ранний РА?надо сдать?

АТ к виментину это еще один специфический маркер на ревматоидный артрит, который может быть выявлен на несколько лет до заболевания. АНФ помогает выявить системные аутоиммунные заболевания, это совокупность множества аутоантител. В качестве скрининга на раннее выявление системной патологии, да, порекомендовала бы сдать

Конечно, РФ может быть повышен и у носителей. Но столь высокий титр предполагает исключать и ревматологические причины в том числе

Иные причины, как понимаю, уже были исключены..

Он обязательно сдаст .Подскажите если будет повышен АТ к витмедину то это означает ранний ревмтойдный артрит? Если будет повышен АНФ то значит скрытое аутоиммунное заболевание? Какие дальнейшие действия предпринимать сыну?а какие ещё причины могут быть, которые исключены?какие то ещё рекомендации? Имунограмму расширенную, узи рук и слюных желёз сдавать надо? Аллергия может как то повлиять на РФ и другие показатели?

У носителей обычно до каких цифр РФ поднимается?если РФ не один и тот же , а изменяется, растёт то это что значит? Можно ли предположить носительсьво? До каких пределов может пониматься РФ? Как часто надо его пересдавать? Как быстро он изменяется( в течение дня ,недели , месяца)?

Как предупредить появление РА,если он может появится через несколько лет? Как предупредить аутоиммунные заболевания?как влияет вирус Эпштейна Бара на РФ? У него титры как будто он переболел давно.

Повышенные АТ к виментину могут означать ранний ревматоидный артрит. Или могут предшествовать ему за много лет. Такое состояние обычно не лечат, но это позволяет быть более внимательным к жалобам в будущем. При их выявлении важно выполнить УЗИ или МРТ кистей и стоп для выявления субклинического артрита (то есть скрытого)

Если АНФ выше 1:160, то рекомендуют сдать развернутый иммунрблот, чтобы понимать, за счет чего он завышен

Сейчас отвечу на остальные вопросы

Сдавать чаще 1 раза в две недели не стоит, этот показатель не так быстро корректируется

Носительство как правило определяется небольшим превышением значений до 3 норм. Все что выше - обычно требует диагностики

Основными факторами риска ревматоидного артрита является курение, микробиом ротовой полости и диета богатая фастфудом, полинасыщенными жирными кислотами

Соответственно, правильное питание, осмотр стоматолога регулярный, отсутствие вредных привычек уже значимо снизить риск развития РА

Как правильно называется анализ развернутый иммуно блот. Какой врач его расшифровывает? Что показывает развёрнутый иммуноблот ? Где его лучше сдавать?

Иммуноблот антинуклеарных антител. Его рекомендуют выполнять только после получения высоких титров АНФ. Расшифровывает ревматолог. Это скрининговый маркер на многие ревматологические заболевания

Сын анализ на АНФ сдавал он есть в прикрепленных анализах, третий файл сверуху 4 строка .Сдавал 25.05.25. АНф меньше 1:160, М-Градиент не обнаружен. Вы бы не могли пересмотреть результаты, антитела к духспиральной ДНК IgG 21.5 на верхней границе нормы. Также в другом файле анализы АТ к SS-B 1.8 (референс <15) и АТ к SS-A 2.2 (референс <15) . AЦЦП <0,5 тоже в норме. Надо ли ещё раз пересдавать АНФ ,АЦЦП и как часто, или сдается единожды.Значит ли что аутоиммунных заболеваний нет.

Значит имунноблот делать не надо?

Если именно жалоб не появилось новых, нет сдавать повторно не нужно.

Арина Игоревна, пришли анализы сына ,я приложила к вопросу, в том числе иммунограмма расширенная с показателями клеточного и гуморального иммунитета. могли бы обьяснить что видно в новых анализах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.