Что вас беспокоит?
Темно зеленый кал
3 дня был темно зеленый кал (никаких других симптомов, в туалет по большому 1 раз в день). Сегодня(на 4й день) небольшая диарея(цвет кала стал светлее, но тоже зеленоватый) С чем это может быть связано и какие анализы стоит сдать? Не переживала бы, если бы не была беременна. 2 дня назад ездила в неотложку. Есть небольшой тонус(уже до этого началось) узи и общий анализ мочи и крови прикрепляю). Добавлю, что лейкоциты повышены всегда(даже до беременности бывало ~13). Причины пока не нашли. Есть диабет 1го типа(прям высоких сахаров не бывает. Стоит суточный мониторинг. На протяжении дня от 3,5 и до 8) Иногда бывают вылеты до 9(непродолжительные, быстро сбиваются)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по вашим анализам и описанию, несколько моментов стоит отметить. У вас по крови: низкий гемоглобин (113 г/л), что может говорить о лёгкой анемии, но остальные показатели эритроцитов (RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC) относительно нормальные. Лейкоциты повышены , что довольно часто наблюдается при беременности
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов ,чаще встречается при бактериальной инфекции.
Темно-зеленый кал несколько дней, чаще всего связан с ускоренным прохождением пищи через кишечник, возможной лёгкой кишечной инфекцией, изменением микрофлоры или влиянием железосодержащих препаратов.
В вашем случае диарея небольшая, боли нет - это скорее функциональное, но беременность и диабет требуют осторожности.
В подобном случае обычно рекомендуется проконтролировать обезвоживание и баланс электролитов (пить воду, при необходимости регидратационные растворы). Сдать анализы: повторный общий анализ крови, общий анализ мочи, копрологию (исследование кала на переваривание, слизь, кровь, лейкоциты), бактериологический посев кала или ПЦР на кишечные инфекции, а также при диарее - уровень электролитов и глюкозу.
Поскольку вы беременны, любые препараты для остановки диареи или антибиотики нужно назначать только после подтверждения причины и под контролем врача. Пробиотики при беременности безопасны, если нет противопоказаний, помогают восстановлению микрофлоры. Из питания: легкая диета, избегать жирного, острого, газированных напитков.
В целом, ситуация на данный момент, вероятно, связана с лёгким кишечным расстройством или особенностью микрофлоры, но из-за беременности диабета контроль необходим.
Принятый ответ
Здравствуйте, зелёный цвет калу придает наличие желчи и веществ, которые входят в ее состав. Так же цвет кала зависит от питания.
Для исключения других причин рекомендуется сдать анализ кала (копрограмма).
Температура не повышалась?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вы принимаете витамины для беременных или железо , даже если начали неделю назад, они могут окрашивать кал в темный, часто зеленоватый или почти черный цвет. Это норма.
Также большое количество зеленых овощей, смузи или продуктов с красителями.
Желчь, которая переваривает жиры, изначально зеленая. Если пища проходит по кишечнику слишком быстро,желчь не успевает ферментироваться бактериями и стать коричневой, выходя в зеленом виде.
Учитывая появление диареи на 4-й день, нельзя исключать легкое отравление или вирусную инфекцию. Также при СД 1 типа это может влиять на сахара.
Повышенные лейкоциты для беременной часто являются вариантом нормы , если нет температуры и болей. Однако на фоне диареи и тонуса важно убедиться, что нет обезвоживания и воспаления в кишечнике.
В таких случаях могу рекомендовать сдать анализ а скрытую кровь методом ИХА
Посев кала на патогенную флору
Электролиты: калий, натрий, хлор
При диарее и СД 1 типа важно следить за балансом солей, так как их дефицит может провоцировать тонус матки.
Пить больше воды или специальных солевых растворов например Регидрон.
Можно принять Энтеросгель или Смекту.
Исключить на пару дней сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Перейти на рис, вареную курицу, печеные яблоки.
Подскажите, принимаете ли вы сейчас какие-либо препараты железа или новые БАДы, и какой сейчас срок беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зеленый цвет кала объясняется несколькими причинами . В норме желчь , которая выделяется в кишечник, имеет зеленый цвет, и в процессе медленного прохождения пищи по кишечнику бактерии превращают ее в коричневый пигмент . Если кишечное содержимое движется быстрее обычного , желчь не успевает окраситься, и кал остается зеленый
Иногда причиной может быть кишечная инфекция, особенно , если есть иные симптомы, как небольшое повышение температуры, тошнота
Также во время беременности гормональный фон меняет состав кишечной флоры , это может менять цвет и консистенцию стула
Также самая частая причина - это прием препаратов железа или поливитаминов - если принимаете железосодержащие препараты , кал может быть темно -зеленым или почти черным
Гемоглобин 113 г/л - это нижняя граница нормы . Нормой во втором триместре считают показатель от 110 г/л
Лейкоциты 14,84 - при беременности считается нормой
В подобных случаях, если не принимали препараты железа , рекомендуется оценить посев кала на патогенную флору - сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер, иерсинии
Если стул частый , то для нормализации микрофлоры кишечника могут рекомендовать пробиотики с доказательной базой - Энтерол по капсуле 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20193 ответа
- 14 Ноября 202014 ответов
- 21 Июля 20211 ответ
- 27 Сентября 20219 ответов