Что вас беспокоит?
Тонус у младенца
Ребенку 6 месяцев. Присутствует тонус. Сейчас проходим второй курс массажа, первый был в 4 месяца. Ребёнок активный, со спины на живот переворачивается через левой с 3х месяцев, через правую сторону переворачивается редко. С живота на спину может перевернуться, случайно, не осознанно. Голову держит хорошо. На четвереньках стоит уверенно, расскачивается. Ползает, только ножками, ручками ещё не передвигает. Сейчас начала присаживаться чуть-чуть. Игрушки в руках держит, может сама взять, выкинуть, из одной руки переложить в другую Когда начали делать второй курс массажа, массажист порекомендовала поменять невролог, чтобы нам выписали какие-то препараты, чтобы по быстрее убрать тонус. Мы прописали в месяц глицин, 1 месяц и все, больше нам ничего не назначили. Потом массажист сказала, что глицин не помогает. Сегодня были на приёме у того же невролог, она нам прописала Пантогам сироп, пропить курс. Массажист усомнился в этом препарате, я потом начала читать, и где-то его хвалят, где-то говорят, что плохой, что ребёнок может стать капризный, и плохо спать, где-то пишут, что его в других странах отменили В нашем городе, есть только один хороший платный невролог, но к ней запись ближайшая через месяц, очень долго ждать И я не знаю что делать Стоит ли купить Пантогам или все же, другое средство, хочется как-то уже снять носом малышке, чтобы она уже поползла самостоятельно. А то и массажи у нас проходят с огромным трудом, очень сильно кричим, никак не можем к ним привыкнуть
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным вероятнее всего у вашего ребенка нет гипертонуса. Понятие тонус не совсем верное, так как тонус мышц может быть в форме гипер-, нормо- и гипо-.
Учитывая, что ребенок хорошо развивается для своего возраста, то ему ничего не мешает осваивать навыки. Конечно, тонус можно оценить только на очном осмотре, при желании вы можете прикрепить осмотр невролога к вопросу, для более детальной оценки, также при желании можно отправить видео (нужно загрузить на Яндекс. Диск и прислать сюда ссылку).
На массаже ребенок может беспокоиться потому что на самом деле это не совсем приятная процедура, тем более если её делает незнакомый человек.
Начать ползать на четвереньках согласно возрастным нормам ребенок может вплоть до 13 месяцев, если все предыдущие навыки сформировались. Поэтому в подобных случаях мы обычно наблюдаем, ребенок уже может уставать на четвереньки -это очень хорошо, возможно стоит дать малышу немного времени, чтобы он сам понял, что нужно сделать и созрел для выполнения этого навыка.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность приложить осмотр врача (неврологический статус)? Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) как ребёнок проявляет двигательную активность. Учитывая что отмечаете положительную динамику по развитию показаний к препаратам не вижу, обыдно для снятия тонуса достаточно массажа и ЛФК. Массажист имеет мед образование? Беспокойство на массаже может быть в норме. Навык ползания в норме приобретается до 10 месяцев, главное чтобы была положительная динамика по развитию.
Да, у врача есть мед.образовании, на массаж мы ходим в поликлинику. К сожалению на округах нет данных о осмотре невролога
Важно понаблюдать за динамикой, если не будет положительной динамики может добавить препарат, но с ноотропами будьте аккуратнее они косвенно могут перевозбуждать. Динамику после массажа оцениваем в течении 10-14 дней после окончания курса, еще можно проделать курс лфк или делать гимнастику дома. Еще для моторного развития хорошо помогает плавание. Какой гемоглобин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Оценить выраженность и наличие тонуса можно только на очном осмотре. Решение о необходимости применения препаратов возможно только на очном приеме детским неврологом, но не массажистом.
Не всегда и не каждое повышение мышечного тонуса требует медикаментозного лечения.
Согласно клиническим рекомендациям препарат Пантогам действительно рекомендован при задержках двигательного развития, но на мышечный тонус он не влияет. Его действие, если простыми словами, заключается в « подготовке» головного мозга к усвоению новым видам движения.
Для снижения мышечного тонуса используется другая группа препаратов- миорелаксанты.
Повторюсь, что назначение любых препаратов возможно только врачом после оценки неврологического статуса.
Для наработки новых двигательных навыков также необходимо проведение лечебной гимнастики, частое выкладывание малыша на пол, создание условий для самостоятельного активного выполнения движений.
Если в вашем городе вы доверяете только одному неврологу, то есть смысл получить именно его консультацию. Не вижу в этом ничего плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ребенок развивается по возрасту, все двигательные навыки сформированы по возрасту (ползание на четвереньках в норме формируется после 8 месяцев). Поэтому складывается впечатление, что у ребенка мышечный тонус в норме (но тонус следует оценивать очно). Если имеется повышение мышечного тонуса (гипертонус), то в таких случаях чаще всего и двигательные навыки формируются с задержкой.
Большинство детей беспокойно ведут себя на массаже, а при беспокойстве ребенок может активно сопротивляться массажисту. Вполне возможно, что это активное сопротивление массажист и расценивать как повышение мышечного тонуса.
Что касается медикаментов, то ни пантогам, ни глицин не способствуют снижению мышечного тонуса.
Если есть видео того, как ребенок проявляет двигательную активность, то его можно загрузить на Яндекс Диск или любой другой файлообменник и сюда прикрепить ссылку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нарушение мышечного тонуса, как правило, связано с перенесенной гипоксией в период беременности или в родах. Пантогам официально включен в клинические рекомендации при лечении подобных состояний. Но следует учитывать, что он может вызывать повышенную возбудимость нервной системы,поэтому его рекомендуется принимать до 17 часов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20239 ответов
- 22 Сентября 20235 ответов
- 1 Апреля 20249 ответов
- 2 Мая 202522 ответа