Консультация гематолога /

Снижен протромбин по Квику. Что делать. Мнения врачей расходятся — вопрос №1346418

3777 просмотров

Добрый день! результаты коагулограммы :
АЧТВ - 29.5 сек , Протромбин (по Квику) - 67.00%, МНО - 1,3 , Протромбиновое время - 15.20, Д-димер <150 нг/мл , Фибриноген -2.66 г/л.
Готовилась на плановую операцию (лапороскопия), в назначенный день врач-хирург не принял на госпитализацию из-за таких результатов. Терапевт говорит, что показатели не такие уж и страшные и не назначил никакого лечения.
Подскажите, пожалуйста, что делать, как исправлять?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит, дискинезия ЖВП, аллергия Отек Квинке, ВСД, ковид в 2020. Чаще всего низкий (в норме, но у нижней границы) гемоглобин и ферритин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Татьяна, здравствуйте.
Для начала — пересдать в другой лаборатории. Коагулограмма — очень чувствительный метод, часто может давать погрешность.
А ранее когда-нибудь коагулограмму сдавали?
Беспокоят ли какие-то проявления кровоточивости — носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, обильные менструации, беспричинное появление синяков?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, да, пересдала в другой лаборатории. Результат на пару десятых отличается, может. Но суть осталось той же, к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Ранее коагулограмму ни разу не сдавали? Отклонений в анализах не было?
Если не сдавали, сначала анализ нужно пересдать, чтобы исключить ложные результаты.
Если сохраняется удлинение протромбинового времени, снижение ПТИ, повышение МНО при нормальных других показателях, нужно сдать анализ на количественное определение уровня 7 фактора свёртывания.
Если есть возможность, прикрепите этот анализ, так как нормы лабораторий могут отличаться (анализ зависит строго от норм лаборатории).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, да, пересдала в другой лаборатории. Результат на пару десятых отличается, может. Но суть осталось той же, к сожалению
Гематолог, Терапевт
Правильно ли я понимаю, что за референсы выходят показатели протромбинового времени, МНО и ПТИ? Остальные укладываются в нормы?
Клиент
Диляра, да, это так. Но хирург смотрит именно на них ((
Гематолог, Терапевт
В таком случае для выяснения причины изменений необходимо количественное определение уровня 7 фактора свёртывания.
Терапевт
Татьяна, добрый вечер!

Норма Протромбина- от 70%- у Вас он незначительно повышен.

Если смотреть на все остальные показатели, то они в норме.
Не вижу противопоказаний для оперативного вмешательства абсолютно.

И рекомендую сдать коагулограмму в другой лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Алена, да, пересдала в другой лаборатории. Но суть осталось той же, к сожалению. В операции отказывают, нужно что-то менять.
Терапевт
Татьяна, по крови нет абсолютных противопоказаний!!
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, коагулограмма в норме
Снижение протромбина по Квику свидетельствует о дефиците витамина К в организме, надо соблюдать диету, богатую витамином К, пропить Викасол в течение 3 дней, далее контроль коагулограммы во второй фазе менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо !
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Татьяна, добрый день!
Коагулограмма капризный анализ, требует немедленного выполнения после забора крови, иначе показатели могут прыгать в разные стороны. Но, это не значит, что есть серьезные отклонения в системе свёртывания крови. Ваш доктор придирается к анализу. Вы можете пересдать коагулограмму и взять заключению гематолога об отсутствии патологии со стороны крови. Тогда вам точно не откажут.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! постараюсь добыть заключение. У нас в городе просто и к гематологу сложно попасть, даже платно ((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг 13 недель
21 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
14 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
31 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал