Что вас беспокоит?
Ждение половых губ
Анамнез : 25 лет , детей нет беременностей тоже . Есть эндометриоз, в 2023 году была операция по удаления эндометриомы, яичник сохранили, пила визанну 1,5 года. Затем перестала пить, заметила что месячные стали всего два дня от силы, но +- в один и тот же день и через месяцев 7 снова решила пить, но смогла пропить только 3 месяца. После отмены пришел цикл и начались какие- то непонятные жжение половых губ, особенно усиливается во вторую фазу цикла а иногда даже и не зависит от цикла . Утром не так беспокоит вечером беспокоит сильнее, первостепенно жжение , зуд ,сухость влагалища постоянное , иногда выделений совсем нет от этого и сухость, использую вагилак чтобы не натирало. После секса сразу начинается зуд половых губ затем жжение . Половой партнер один , презерватив одни и те же, уход один и тот же , днем когда дома стараюсь даже белье не надевать чтобы лишней раз не прикасаться . Иппп исключены Мазала овестин, свечи клотризмазол, Гинофлор Э, таблетки флуканазол, Уже взяла бепантен, но от него тоже не легче. Я уже начитала про крауроз лихен атрофию. Начало казаться что половые губы стали меньше так как я фоткала раньше. Осень неудобно добавлять фото, но сейчас нет возможности попасть к своему гинекологу . Что это может бать как помочь себе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить фото , если по нему можно будет оценить состояние наружных половых органов, дам рекомендации.
Предполагаемые вами диагнозы можно подтвердить или исключить во время очного осмотра.
Если зуд снаружи можно попробовать использовать комплексный крем Тетрадерм наружно 2-3 раза в день.
Здравствуйте ! Добавила фото , очень стыдно конечно
Посмотрела.
Видимой патологии по фото не выявлено .
Если бы были какие-то грубые изменения , фото хорошие, яркие, можно было бы предположить.
Если не сдавались мазки, рекомендуется оценить состав флоры, для исключения вагинита, сдав фемофлор 16 и мазок на флору.
Попробуйте назначенный мной крем , если эффекта не последует, в таком случае очный осмотр у гинеколога.
Во время полового акта рекомендуется использовать дополнительную смазку, чтобы не травмировать слизистые, например Эстрогиал гель.
С утра жжение не так ощущается но вот под вечер и после секса сильно. Именно половые шубы и иногда вход во влагалище . Без мазка будет непонятно что это?
Но на атрофические изменения это не похоже? Когда надеваю колготки и джинсы узкие начинает натирать и жжечь
Нет, не похоже.
Если наружно- используйте этот крем на все названные места .
Еще исключить вульводинию и чувствительность полового нерва- так как эти состояния могут давать жжение при соприкосновении с кожей, перед ПА использовать Эстрогиал гель наружно и вагинально для увлажнения .
Дома стараться не носить узкую одежду и нижнее белье.
Первый этап- мазки для исключения воспаления.
Спасибо! Меня просто немного беспокоит что у меня нет выделений, эта сухость, месячные стали короче
Крайнее узи было в декабре там по 6-7 фолликулов на каждом яичнике было
Может нарушен состав бактерий поэтому так. Если по анализам будет мало лактобактерий, можно будет их использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Для уточнения диагноза при такой картине обычно рекомендуют сдать мазок на флору и Фемофлор тест. В приложенных фото нет крауроза, лихен и атрофии . Как правило так может проявляться себя неспецифический вульвит и вагинит вызванный условно патогенной микрофлорой.
Спасибо! Меня просто немного беспокоит что у меня нет выделений, эта сухость, месячные стали короче
Крайнее узи было в декабре там по 6-7 фолликулов на каждом яичнике было
С утра жжение не так ощущается но вот под вечер и после секса сильно. Именно половые шубы и иногда вход во влагалище . Без мазка будет непонятно что это?
Но на атрофические изменения это не похоже? Когда надеваю колготки и джинсы узкие начинает натирать и жжечь
Нет, визуально нет атрофических изменений. Исключать их в вашем возрасте имеет смысл после мазка, Фемофлор и исключить более распространённые состояния. Гипоэстрогения в 25 лет с атрофией вульвы довольно редко встречается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным фотографиям нет данных за наличие крауроза вульвы. В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать расширенный мазок на флору фемофлор или флороценоз и бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, по результатам пройти лечение.
С утра жжение не так ощущается но вот под вечер и после секса сильно. Именно половые шубы и иногда вход во влагалище . Без мазка будет непонятно что это?
Но на атрофические изменения это не похоже?
Когда надеваю узкие колготки джинсы мне начинает натирать и жжечь
Спасибо! Меня просто немного беспокоит что у меня нет выделений, эта сухость, месячные стали короче
Крайнее узи было в декабре там по 6-7 фолликулов на каждом яичнике было
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото не похоже на крауроз, лихен, однако, можно пройти вульвоскопию, осмотр под микроскопом.
Местно можно попробовать использовать крем пимафукорт, тонким слоем, 1- 2 раза в день, 7 дней. Так же после пимафукорта, если останутся жалобы, можно использовать эстрогиал гель
Пробовала эстрогиал к сожалению без результатов. С утра жжение не так ощущается но вот под вечер и после секса сильно. Именно половые шубы и иногда вход во влагалище . Без мазка будет непонятно что это?
Но на атрофические изменения это не похоже?
На атрофические изменения не похожи. Возможно, гормональный препарат вызвал бактериальный вагиноз. Можно сдать мазок Флороценоз с ncmt.
При половой жизни можно использовать монтавит гель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Екатерина, по фото не вижу признаков выраженной атрофии или «склеивания» тканей. Цвет слизистой розовый, структура сохранена. Больше похоже на вульводинию/гормонально-зависимую сухость после отмены визанны, плюс раздражительный дерматит от частого лечения и средств. Крауроз в 25 лет встречается редко и выглядит иначе: с белесыми очагами, истончением, трещинами. У вас этого не видно. В похожих ситуациях обычно рекомендуют: убрать всё лишнее (антисептики, свечи, кремы без назначения), оставить только мягкий гипоаллергенный гель без запаха 1 р/д, носить только хлопковое бельё. Наружно можно наносить заживляющий крем с пантенолом или церамидами 2 р/д 10–14 дней, ноким слоем. Для влагалища: увлажняющие гели с гиалуроновой кислотой курсом.
Если жжение сохраняется, то нужен осмотр, мазок на флору (к примеру фемофлор-скрин), pH и исключение контактного дерматита.
С утра жжение не так ощущается но вот под вечер и после секса сильно. Именно половые шубы и иногда вход во влагалище . Без мазка будет непонятно что это?
Но на атрофические изменения это не похоже?
Екатерина, при атрофии слизистая бледная, тонкая, легко травмируется, часто есть трещины и выраженное истончение. По фото этого не видно. То, что усиливается к вечеру и после секса больше характерно для раздражения слизистой и вульводинии на фоне сухости. После отмены визанны гормональный фон меняется, плюс частые мази и свечи могли нарушить барьер кожи. Без мазка мы не исключим дисбиоз или кандидоз окончательно, но по картине это больше похоже на нейросенсорное жжение + сухость. Рекомендации выше актуальны.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201927 ответов
- 15 Апреля 20203 ответа
- 5 Июня 20217 ответов