СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное значение Анти-ТПО

Здравствуйте! Беременна, срок 9 недель. При сдаче крови на анализы было выявлено повышенное значение Анти-ТПО - 99.28, ТТГ - 4.65. Сделала УЗИ щитовидной железы, заключение - диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы ti-rads 1. Раньше никогда проблем с щитовидной железой не было. Принимаю йодомарин 200, фемибион 1, витамин Д, омега-3. Скажите, что это влечёт для меня в будущем и для ребёнка?

Нефроптоз правой почки
30 лет
25 Февраля ·Просмотров: 116·Яна, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Норма ттг до 4 есть незначительное повышение, во время беременности нужно держать в норме для этого возможен приём левотироксина например 37.5 мкг и через месяц сдать на ттг. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит это может быть причиной повышения ттг, на ребёнка негативно не будет влиять, выявили не поздно, из-за антител в будущем ттг может повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Чем вообще в будущем опасен аутоиммунный тиреоидит? Ведь гормоны щитовидка вырабатывает, значит функцию выполняет.

Принятый ответ

Из-за аит есть риск прогрессирования гипотиреоза в будущем, рекомендуется принимать препараты селена, но во время беременности не нужен, пока левотироксин. Его можно будет отменить сразу после родов

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение ТТГ до 10, данное повышение чаще всего совершенно никак негативно не сказывается на беременности и на ребёнке, по данному поводу не переживайте. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг, это 1/2 таб. от 75 мкг утром натощак, за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Меня конкретно волнует очень большое значение Анти-ТПО. Может ли после беременности он сам прийти в норме? Или это уже конкретное заболевание будет на всю жизнь? И чем оно грозит в будущем. Ведь гормон щитовидка вырабатывает

Если вне беременности ТТГ до 10, то в данном случае повышение анти к ТПО критично не сказывается на работе щитовидной железы. Пока нет явного нарушения работы щитовидной железы когда ТТГ выше 10, повышение анти к ТПО негативно на работе организма не сказывается.

В будущем повышение анти к ТПО может дать такое состояние как манифестный гипотиреоз, но бывает достаточно нередко, что возникновения данного состояния не происходит в течение всей жизни, бывает достаточно нередко что повышение антител никак негативно не сказывается на работе щитовидной железы.

Принятый ответ

Возможно что повышение анти к ТПО спровоцировано беременностью, в данном случае через 2 месяца после родов рекомендуют проконтролировать уровень анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Здравствуйте, Яна!
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Ваш уровень ТТГ выше данного референса. На малыше такое повышение не скажется, не волнуйтесь. Однако в подобных случаях рекомендуется начать терапию левотироксином натрия (Эутирокс) с 37,5-50 мкг в сутки. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
TIRADS1 на УЗИ говорит о доброкачественных изменениях, тут поводов для тревоги нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Меня конкретно волнует очень большое значение Анти-ТПО. Может ли после беременности он сам прийти в норме? Или это уже конкретное заболевание будет на всю жизнь? И чем оно грозит в будущем. Ведь гормон щитовидка вырабатывает

Повышенные АТ-ТПО говорят о высоком риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены.
На малыше антитела никак не скажутся. Важнее ТТГ, его нужно держать в целевом диапазоне.

После родов надо будет ТТГ пересдать, возможно не будет необходимости в приеме левотироксина, а гипотиреоз сейчас развился из-за повышенной потребности во время беременности в гормонах щитовидной железы.

Принятый ответ

Переживать вам не стоит, это очень распространенная ситуация.

Добрый день
Анализы соответствуют аутоиммунному тиреоидиту
Субклиническому гипотиреозу
Ребенку конкретно такой ТТГ не грозит ничем
Поскольку периферические гормоны сохраняются в норме
Но компенсировать его нужно
Обычно назначают прием эутирокса 37.5 мкг(половинка от 75) натощак
Через месяц контроль ТТГ и т4 свободный
После беременности потребность в тироксине может сохраниться,а может и нет
Сразу после родов тироксин надо отменить и проконтролировать гормоны через два месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Чем вообще в будущем опасен аутоиммунный тиреоидит? Ведь гормоны щитовидка вырабатывает, значит функцию выполняет.

Принятый ответ

При аутоиммунном тиреоидите железа рубцуется
А значит есть шанс,что она снизит функцию и уже навсегда
Но это не гарантированно
Вне беременности достаточно просто сдавать раз в год ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте, повышенные антитела могут говорить о наличии аутоиммунного тиреоидита- то есть такого состояния, где на фоне "дисфункции" иммунитета происходит стойкое снижение работы щитовидной железы, однако при компенсации сниженной функции щитовидной железы никаких последствий для вас и плода нет, отклонение ТТГ совсем незначительное. Йодомарин 200 мкг необходимо принимать всю беременность и период грудного вскармливания, дополнительно можно рассмотреть прием эутирокса в дозе 1\2 от 25 мкг и через 1 мес пересдать ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Чем вообще в будущем опасен аутоиммунный тиреоидит? Ведь гормоны щитовидка вырабатывает, значит функцию выполняет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.