Боль в горле

Дарья Писаренко25 Февраля

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Елизавета Лучникова25 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста фото горла с отжатым вниз языком.
Показано сдать анализ на оак и срб.
По описанным симптомам и анамнезу вероятно имеет место быть орви, поэтому антибиотики не работают. В похожих случаях показано симптоматическое лечение: полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, в качестве обезболивающего ибупрофен по 400 мг или парацетамол по 500 мг.
Исключить раздражающие факторы ( горячие, холодные напитки, газировку, алкоголь, кофе, курение)
Очень желательно использовать увлажнитель воздуха для достижения уровня относительной влажности 40-60% в помещении
При обострении гэрб может дать эффективно такое лечение :например Гевискон двойного действия суспензия по 10 мл на ночь, омепразол по 20 мг утром 10 дней

Татьяна Степанова25 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как я понимаю, на сегодняшний день больно намного сильнее, чем было раньше? Проводили ли какое-то обследование или какие-то тесты для того, чтобы определиться с причиной боли в горле, вирусная ли эта инфекция или бактериальная?
Антибиотик, как правило, используют для лечения стрептококковой ангина чаще всего.для диагностики в такой ситуации проводится стрептотест его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
То что антибиотик не работает
, может говорить о разных проблемах:
- если ангина действительно бактериальная, то в этой ситуации доз антибиотика достаточно низкая. Обычно препарат амоксициллин принимают по 1000 миллиграмм 2 раза в день. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 3 суток. Если никакого эффекта нет, то антибиотик заменяют на другой.
- если воспаление в глотке вызвано вирусной инфекцией, то естественно никакого эффекта от антибиотика, мы не увидим. Просто проводится местная терапия и слизистые иголки постепенно восстанавливаться самостоятельно.

Александр Оголь25 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне рефлюкса, Амоксициллин может не работать, если проблема не в бактериях. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога, ингибиторы протонной помпы например Омез.Пока исключите острое, кислое, не ложитесь после еды.

Марина Решетникова25 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу. Какие то обследования проводили, тесты?
Если проблема не бактериальная, то антибиотик не даст эффекта, а если бактериальная, то доза антибиотика от чегь маленькая, детская и эффекта тоже не будет
Прием при бактериальном процессе по 1000мг 2 раза в день, 10 дней, не менее
Рефлюкс также вполне может быть причиной боли, которая не купируется местными препаратами
Рефлюкс выраженный?

Альберт Иорданян25 Февраля

2.7

ЛОР

Здравствуйте !
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.