Отсутствие месячных

Екатерина Кривоногова25 Февраля

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
Если менструальный цикл регулярно выходит за пределы 24-38 дней (то есть меньше 24 дней или больше 38), то на 2-5 день спонтанного цикла рекомендовано выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин вместе с мономерным пролактином, эстрадиол, тестостерон общий, ДГЭА-С, ГСПГ, 17он прогестерон, АМГ.
Если менструаций уже нет 2 месяца, тогда можно сдать анализы,не дожидаясь менструации.
Тоже самое касается и УЗИ органов малого таза- его выполняют либо на 5-7 день менструального цикла, либо на фоне отсутствия менструаций.
От этого будет зависеть дальнейшая тактика, по восстановлению цикла. А также тактика по купированию симптомов пмс.
Сразу могу сказать, что симптомы пмс- это ситуация овуляторного цикла, поэтому, чтобы пмс не беспокоило, подавляют овуляцию, к примеру КОК (как один из вариантов). Чистые гестагены усиливают симптомы пмс

Ольга Астаповская25 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какого числа было проведено узи, где увидели жёлтое тело?
Дело в том, что первая фаза цикла может растягиваться от стандартных 14 дней до недель, но если овуляция случилась (а желтое тело - не следствие, правда, случилась она за день до узи или за неделю, сказать невозможно), то менструация будет в любом случае черед 14 дней после этого события. То есть сейчас она в люто случае будет и никаких дополнительных действий предпринимать не нужно (тем более пить Дюфастон и подобное, в этом контексте это - абсолютно бессмысленно).
Но если цикл нерегулярен, обычно обследование начинают с анализа крови на гормоны на 2-5 день от начала менструации: сдают АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон, а примерно за 7 дней до предполагаемой менструации - обычный прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам уже можно будет сориентироваться в причине нарушения цикла. Но в целом также стоит помнить, что после родов у женщин цикл имеет право восстанавливаться длительно, порой до 1-1,5 года.

Марина Дидронова25 Февраля

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Положите пожалуйста узи которое делали на фоне задержки, по его результату можно понять можно ли вам назначить препараты чтобы вызвать менструации или нет.

Для того чтобы выявить причину нерегулярного цикла нужно стать гормоны : ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС на 3-5 день цикла.

Анна Серебрякова26 Февраля

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
Если на УЗИ увидели жёлтое тело, то это значит, что овуляция была. А после овуляции месячные приходят через 12–14 дней. Если прошло уже 60 дней от последних, значит цикл сейчас дал сбой. Беременность вы исключили. Учитывая, что и раньше цикл был нерегулярным, скорее всего это гормональная дисфункция, чаще всего страдает овуляция. ПМС при этом может быть выраженным. По анализам: ТТГ - в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Ферритин 32 - низковат, лучше держать 40–60. АСТ немного повышен, стоит пересдать. Дополнительно в похожих ситуациях обычно рекомендуют: пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол (3–5 день цикла или в любой день если менструации нет), прогестерон (через 7 дней после овуляции), витамин Д. Цикл можно корректировать, но сначала нужно понять причину.

Резеда Шагалиева26 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного нет по результатам обследования, учитывая наличие желтого тела можно однозначно сказать что цикл был с овуляцией.
Вероятнее всего нарушение цикла произошло на фоне гормонального сбоя, возможно на фоне стресса, дефицитов или погрешности в питании. По результатам анализов есть латентный дефицит железа, учитывая уровень ферритина, рекомендуется принимать препараты железа через рот.
В такой ситуации может быть рекомендовано сдать кровь на гормональный профиль оцениваем ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол тестостерон.