Что вас беспокоит?
Прибавка в весе
Добрый день. Ребенок три месяца, естественные роды в 40 недель, рост при рождении 53, вес 3854. Первый месяц мучались с грудным вскармливанием, оказалось короткая уздечка, после подрезания проблема решилась, начал хорошо захватывать грудь, активно сосать. Но время было упущено. В 1 месяц перешли на смешанное кормление, в день давала 270 гр смеси. В 2 месяца начала снижать объем смеси и общего докорма за счет сцеженного молока. Сейчас даю 90-120 смеси, остальное сцеженное молоко. Полностью перейти на молоко не получается, его недостаточно. При сцеживание в течение 10 минут с каждой груди суммарно выходит мл 60. Последний месяц стул раз в неделю только после свечки, полных подгузников примерно 4 в день, плюс в период бодрствования мочится на пеленки, минут за 30-40 примерно 3 пописа. Голопопим несколько раз в день. рост и вес в 1 месяц 57/3950, в 2 месяца 60/5200, в 3 месяца 64/6000. На последнем приеме врач сказал, что вес не соответствует росту. Говорит, увеличить докорм до 300 в день. Мне не хочется потерять грудное вскармливание, а также переживаю, что такими обьемами еды растянется желудок малыша. Как поступить в данной ситуации? Нужно ли увеличивать объем докорма? Ребенок не капризничает, спит хорошо, развивается согласно возрасту
Принятый ответ
Добрый день!
Если вести расчет от веса с которым вы родились , то ваша средняя норма веса 6000-6200г, минимальный вес 5700г.
На данный момент нет необходимости резкого увеличения докорма , у вас к сожалению был трудный первый месяц , сейчас прибавки достаточные. В соотношении роста и веса нет ничего критичного , рост чуть выше среднего , это нормально.
При маленькой прибавке в возрасте 4 месяцев , есть смысл обсудить увеличения докорма.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно молоко вырабатывается в груди постепенно во время кормления, в связи с чем количество сцеженного молока не всегда отражает реальный объем, который съедает ребенок. За последний месяц прибавка ровно по норме, что говорит о том, что соотношение груди и докорма хорошее, в таких ситуациях можно попробовать постепенно снижать докормы, но под контролем прибавок. Или у Вас сейчас докорм только из бутылочки без непосредственного прикладывания к груди?
После свечки какой стул отходит?
Кормлю следующим образом: сначала предлагаю обе груди, когда начинает капризничать и бросать (как будто молоко медленно идет), даю бутылочку, после снова предлагаю грудь, немного бывает еще кушает.
Весь докорм 210 мл (в пропорциях 90 молока / 120 смеси, или наоборот) делю между 5 дневными кормлениями. Ночью ест раза 2 и только грудь.
Стала замечать, что иногда в дневные кормления даже с докормом капризничает, бросает грудь очень быстро. Иногда даже меньше 10 минут длится кормление. Не понимаю, это молока мало и оно медленно идет, или ленится.
Стул чаще желтый как кашка, раз был зеленоватый. В Кале бывают белые комочки.
Чаще всего, когда стул после свечки мягкий, а основной докорм составляет грудное молоко - задержка стула является нормой. Особенно если ребенок себя хорошо чувствует, животик не вздут. Это происходит из-за того, что молоко усваивается и не формируется достаточно субстрата для формирования каловых масс.
Молоко из груди идет не непрерывным потоком, а, условно говоря, волнами. Поэтому когда первая "волна" заканчинается, ребенку приходится сильнее напрягаться, а молока меньше. Это может вызывать недовольство и капризы, особенно если ребенок привык, что сразу получает бутылочку. Объем докорма небольшой при хороших прибавках, в таких ситуациях возможно возвращение полностью к ГВ, оптимальнее всего в подобной ситуации обратиться к опытному консультанту по ГВ, который работал с подобными ситуациями. Иногда ребенку может быть сложно отучиться от бутылочки, где поток молока/смеси постоянный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прибавки по месяцам отличные, соответственно питания ребёнку хватает, и нет причин увеличения докорма смесью
Если смотреть на табличные нормы - то вес ребёнка соответствует возрасту, рост ребёнка - выше среднего (возможно родители высокие?)
Вес не соответствует росту по средним значениям, но всего на чуть (ниже среднего -5.84 – 6.36 кг, средние значения 6.36 – 7.54 кг)
Рекомендуют понаблюдать в динамике ещё месяц, чаще кормить гв
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Как правило, стула может не быть 5-7 дней, но должен выходить мягкий кал. Цвет возможен любой, кроме чёрного, обесцвеченного; без пены, без прожилок крови. Слизь может быть, что в том числе связано с заселением микроорганизмов в кишечнике. Прибавляет в первые 3 месяца жизни ребёнок примерно 30 гр в сутки, в неделю - 180-200 грамм, с 3 до 6 месяцев прибавка в норме 120-130 гр в неделю. Если подозрение, что идёт недобор веса, то желательно проводить контрольные взвешивания раз в неделю, с учётом дефицита веса за неделю и идёт расчёт объема докорма на следующую неделю. Чтобы сохранить грудное вскармливание рекомендуют любой докорм давать из несосательных предметов : шприцы, рюмочка с тонкими стенками, ложечки, чтобы не потерялись навыки грудного вскармливания. Докорм предлагается после кормления грудью, строго каждые 3-4 часа, при этом до 3 месяцев рекомендуют кормление грудью по требованию - то есть при любом беспокойстве малыша сразу предлагать грудь, после 3 месяцев это уже не обязательное условие. Есть и система дополнительного докорма SNS- симулирует процесс грудного вскармливания, можно приобрести на маркетплейсах. Маме сложно, когда вся жизнь состоит из сцеживания, чтобы в этом облегчить ситуацию, можно рассмотреть вариант приобретения портативного молокоотсоса, который вкладывается в бельё, управляется со смартфона, от него не тянутся трубочки, цены зависят от производителя - от 7000 до 64000 может стоить- зависит больше от фирмы, продают на маркетплейсах. Оценивается, достаточно ли еды ребёнку а основаном по количеству мочи - должно быть 5 полных подгузников в сутки, по описанию соответствует; по общему самочувствию (тоже всё хорошо), по прибавкам веса. Напишите, пожалуйста, пол малыша - оценивается отношение веса к росту по полу.
Стул у нас как кашка, иногда с белыми комочками.
Пол ребенка - мужской.
Про кормления. В период с 22.00 до 09.00 два ночных кормления, в два часа или в четыре, потом в шесть-семь часов. В течение дня грудь предлагаю каждые 2-2,5 часа
Стул по описанию соответствует норме.
Рост оцениваем по возрасту, равен 85 перцентилей - коридор 85-97 перцентилей соответствует физическому развитию выше среднего. Вес к росту в коридоре 3-15 перцентилей, по z-scor- в диапазоне - 2-1- вес ниже среднего. Заключение на сегодняшний день : физическое развитие выше среднего, вес ниже среднего.
По результатам в 1 месяц- вес к росту был ещё ниже, чем сейчас.
Учитывая, что ребёнок прибавки даёт хорошие на прежних обьемах питания, рекомендуется в таких случаях контроль веса раз в 7 дней (120-130 грамм должен сейчас в неделю прибавлять), и уже исходя из полученных данных решать вопрос об увеличении количества докорма, если будет необходимо.
Количество ночных кормлений рекомендованные с рождения до 4 месяцев 3-4. С 4 до 9 месяцев - 1-3.
Общее количество сна ночного сна в возрасте 2-4 месяца 9-10 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом того, что ребёнок практически не прибавил за первый месяц и выходит, что веса не достаточно.
Но в последние 2 месяца прибавка в весе достаточная, значит питания хватает.
В таких случаях увеличивать объем докорма не обязательно.
Можно просто почаще прикладывать к груди.
Стимулятор лактации - это ребенок.
Когда лактация зрелая, то молоко вырабатывается только при сосании ребёнка.
В таких случаях, если необходимо сцедить больше, можно попробовать приложить ребёнка к груди и в это же время сцеживать вторую грудь
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20211 ответ
- 1 Июня 20226 ответов
- 12 Июля 20221 ответ
- 11 Сентября 20225 ответов