Приступы некалькулезного хронического холецистита , 21 я неделя беременности

Дарья Писаренко25 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Некалькулезный холецистит обычно не дает приступообразную боль. Обычно боль у беременных может расцениваться как кишечная колика. Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто? Боль проходит самостоятельно? И через какой срок?

Марина Логинова26 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП стенка желчного пузыря до 3 мм без признаков нарушенияжелчеоттока, что указывает на отсутствие воспаления желчного пузыря.
Описанные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника, т.к во время беременности активно меняется гормональный фон, что влияет на его работу.
В области желчного пузыря располагается печёночный изгиб толстого кишечника.

В такой ситуации возможно рассмотреть применение Пепсана Р по 1 саше 3р в день 10 дней, затем по потребности во время приступа болевого синдрома.

Также стоит уменьшить продукты в питании, которые повышают газообразование: мучные, сладкие, грибы, фасоль, капуста ,газированные напитки

Татьяна Гугнюк26 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии воспаления желчного пузыря рекомендуется использовать спазмолитики тримебутин или необутин 3раза в день, для нормализации оттока желчи возможен прием гимекромона 2-3ираза в сутки или препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.

Елена Худякова27 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
При отсутствии камней в желчном пузыре редко говорят о диагнозе холецистит, особенно если общий анализ крови и биохимия крови в норме.
Приступы боли в правом подреберье могут быть вызваны дисфункцией желчного пузыря, проблемами по кишечнику - кишечной коликой.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды на 14 дней.
2. При возникновении болей Но-шпа по 2 таблетки до 3х раз в день.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.