Что вас беспокоит?
Боли в эпигастральной области
У меня боли в эпигастральной области с 26 сентября 2026 года, я начала принимать Терзетту. У меня есть дивертикулез. Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боль в эпигастральной области (верхней части живота, под грудиной), которая появилась на фоне приема Терзетты, требует оценки возможных побочных эффектов препарата. Терзетта содержит тирзепатид, который может замедлять опорожнение желудка и вызывать тошноту, чувство переполнения, дискомфорт и боль в животе.
Кроме того, на фоне лечения повышается риск образования камней и воспаления желчного пузыря, особенно при быстром снижении веса.
В подобных ситуациях рекомендуют дообследование:
•Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
•УЗИ ОБП
• ФГДС
• диагностика H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
•Консультация эндокринолога для оценки возникновения возможных побочных эффектов препарата
> В качестве медикаментозной терапии рассматривают:
* ИПП (эпигастральной боли) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
* При чувстве переполнения, тяжести, ощущения будто пища стоит в желудке рассматривают - итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель, для нормализации моторики желудка.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов. Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.
Здравствуйте! Я все эти анализы сдала, также сделала УЗИ - все отлично! Но вот последний анализ оказался положительный. Как мне вылечить эту бактерию?
До этого эрадикацию не проводили ?
А что это? Нет, не проводили
Уничтожение бактерии Н.pylori
Когда-то, очень давно, у меня была язва желудка и я лечилась от бактерии. Но это было лет 20 назад
В качестве эрадикации первой линии
рекомендуют принимать:
• амоксициллин по 1000мг 2 раза в день независимо от приема пищи (лучше после еды)
• кларитромицин по 500мг 2 раза в день независимо от приема пищи (лучше после еды)
• висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в день за 30 минут до еды
• рабепразол 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Весь курс в течении 14 дней.
Дополнительно рекомендуют Энтерол 250мг по 2 капсуле 2 раза в день, на весь период эрадикации - 14 дней. Чтобы снизить вероятность возникновения антибиотик-ассоциированной диареи.
После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
Хорошо, я поняла! Спасибо большое! Только антибиотик не является из группы пенициллина? У меня на пенициллиновый ряд аллергия
Если есть аллергия на пенициллины, амоксициллин принимать нельзя!
В подобных ситуациях могут рекомендовать:
~ИПП рабепразол 20 мг 2 раза в сутки, принимать утром и вечером за 30 минут до еды
~ Висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в сутки, принимают примерно за 30 минут до еды и 1 таблетку перед сном
~ Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки, принимать каждые 6 часов, запивая достаточным количеством воды.
~ Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, после еды, распределив приемы равномерно в течение дня.
Продолжительность всей схемы 14 дней.
Спасибо!
Всегда пожалуйста! Была рада помочь! 🌹
Здравствуйте.
описанная проблема могла возникнуть как раз на фоне применеия препарата.
препарат замедляет моторику желудка, что как раз и может проявляться болью в эпигастрии, также может быто тошнота, чувство тяжести после еды.
цель применения этого препарата-снизить аппетит, чтобы человек наедался меньшим количеством пищи.
рекомендуют питаться небольшими порциями, не передать-это будет профилактировать боли.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то для нормализации моторики рекомендуют прием прокинетиков, например, ганатон.
для снятия боли рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.
также рекомендуют прием ипп для желудка, например, разо.
также выявлен хеликобактер
рекомендуют обсудить схему лечения с очным врачом.
так как идет привыкание к препарату и есть побочные действия, рекомендуют обсудить с эндокринологом дальнейшую тактику(увеличивать дозировку или остаться на этой пока не пройдут боли).
также лечение хеликобактера на фоне привыкания к препарату может хуже переносится.
поэтому может быть рекомендовано немного его перенести по времени, когда организм привыкнет к препарату.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 7 ответов
- 16 Декабря 202537 ответов
- 8 Сентября 202532 ответа
- 4 Апреля 202513 ответов
- 17 Февраля 202510 ответов
- 18 Июля 20244 ответа
- 6 Мая 202412 ответов
- 26 Января 20244 ответа
- 30 Мая 20236 ответов
- 22 Августа 202110 ответов