Что вас беспокоит?
Зуд, слабость
Прошу интерпретировать результаты анализа, посоветовать к какому врачу обратиться. Быстрая утомляемость, усталость, зуд тела, кожи головы, на теле появляются расчесы, пошатывает, слабость. Давление 130*89
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам в целом грубой патологии не видно, но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание.
В общем анализе крови гемоглобин нормальный, анемии нет. Лейкоциты и СОЭ в пределах нормы. Есть умеренное повышение MCV и MCH — это может говорить о возможном дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты, особенно если есть слабость и пошатывание.
Глюкоза 6.34 на верхней границе нормы. Гликированный гемоглобин 5.7 это пограничное значение, соответствующее нарушению углеводного обмена, но не диабету.
Креатинин немного снижен, клинического значения обычно не имеет. Печёночные показатели в норме, билирубин нормальный, С-реактивный белок нормальный.
Обращает внимание высокий иммуноглобулин Е - 946. Это выраженное повышение. Такое чаще бывает при аллергических состояниях, кожных аллергических реакциях, паразитарных инвазиях. С учётом зуда кожи и расчёсов это значимый момент.
С учётом жалоб на зуд, расчёсы, слабость и пошатывание можно предположить
аллергическое состояние
возможный дефицит витамина B12.
В первую очередь с такой картиной обычно обращаются к терапевту
дополнительно к аллергологу
при подтверждении неврологических симптомов, к неврологу.
Дополнительно желательно сдать
витамин B12, фолиевую кислоту, ТТГ, ферритин.
Если появится выраженное головокружение, потеря равновесия, онемение конечностей или усиление слабости, лучше не откладывать очную консультацию.
Подскажите, есть ли у вас сезонная аллергия или бронхиальная астма? Зуд усиливается ночью? Были ли высыпания до появления расчёсов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови показатели в пределах допустимых значений.
В биохимическом анализе крови показатели липидного и углеводного обмена в пределах нормы. Немного снижен уровень креатинина.
Коагулограмма - в пределах нормы.
Общий анализ мочи в пределах нормы.
Показатели воспалительных реакций отрицательные.
Значительно повышен показатель иммуноглобулина Е . При впервые выявленном повышении и отсутствии установленных аллергических реакциях, хронических заболеваний, например бронхиальной астмы, или кожных заболеваний - псориаз, экзема, атопический дерматит.
Обычно рекомендуется осмотр дерматолога и аллерголога - иммунолога.
Также для дообследования и исключения как причины повышения этого показателя - анализ на яйца гельминтов и цисты простейших - методом Парасеп - анализ сдавать трижды с перерывом в 2-3 дня.
Для исключения нарушения работы щитовидной железы, что может приводить к подобным симптомам - анализ крови на ТТГ.
С учётом немного сниженного уровня креатинина, повышенного уровня IgE, симптомов слабости, усталости и зуда кожи - можно рекомендовать УЗИ органов брюшной полости и почек, анализ кала на скрытую кровь методом ИХА.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение Ig E может говорить об аллергии или пазаразитарной инфекции. Это объясняет зуд кожи и головы.
Увеличение MCV и MCH в общем анализе крови часто бывает при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты. Из дефицит часто дает шаткость походки, слабость в ногах, онемение, утомляемость.
Повышен уровень глюкозы, что может говорить о нарушении обмена глюкозы, либо о погрешностях в диете. Желательно пересдать данный показатель.
Понижение креатинина может говорить о снижении мышечной массы на фоне малоподвижности.
В таких случаях рекомендуется анализ крови на В12, фолиевую кислоту, ферритин, глюкозу, консультация аллерголога, кровь на антитела к паразитам, кал на яйца глист и простейших, консультация невролога.
В подобных случаях рекомендуется вести дневник давления, исключить сладкое, мучное, снизить соль.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По общему анализу крови обращают на себя внимание увеличенные эритроцитарные индексы. Такие изменения могут косвенно указывать на дефицит витаминов группы В, в таком случае рекомендуют сдать анализы на витамин В12 и В9, чтобы исключить их дефицит.
Значительно увеличен общий иммуноглобулин Е. Учитывая жалобы, которые вы описываете - это может быть проявление аллергической реакции или паразитоза. В подобном случае рекомендуют обратиться к аллергологу с целью уточнения аллергена. Чаще с этой целью назначают кожные пробы или анализы на специфические иммуноглобулин Е.
Для исключения паразитоза рекомендуют сдать кал на яйца глист методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня.
В первую очередь при подобных отклонениях следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши.
🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох.
🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
А так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). После УЗИ показана консультация терапевта с целью определения тактики лечения. Если по УЗИ норма - нет признаков атеросклеротических изменений, в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года + соблюдение диеты.
Выявлен пониженный креатинин, это не является грубой патологией, в отличие от повышенного. Зачастую снижение креатинина связано с недостатком белка в рационе, недостаточным водным режимом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако отмечается повышение эритроцитарных индексов (MCV, mch), цветового показателя что может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. Обычно в подобных случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень фолиевой кислоты, витамина в12.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 236 находится в пределах допустимых значений.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Уровень общего IgE увеличен практически в 10 раз. Его увеличение зачастую может возникать на фоне аллергических реакций. Так как есть сильный узд кожи вполне вероятно что причина связана с этим. В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога. Также рекомендуют исключать паразитоз при котором также может быть повшение IgE и зуд. Для этого обычно сдают кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз )
Подобный результат общего анализа мочи и коагулограммы обычно соответствует физиологической норме.
К сожалению, препаратов повышающих уровень «хорошего» холестерина (лпвп) в настоящий момент не существует. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическую нагрузку (например, самые обычные прогулки каждый день), снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курения если имеет место быть.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20203 ответа
- 31 Октября 20217 ответов
- 28 Мая 20222 ответа