Что вас беспокоит?
Расшифровка оак
Здравствуйте, ребёнку 1 годик, проходили диспансеризацию. За неделю до сдачи крови перенесла орви, без температуры, но с сильным насморком, так же за неделю до сдачи крови были высыпания на теле и лице, фото прикрепила. Эозинофилы повышены, начиталась что может быть что угодно, от аллергии до глистов и аутоиммунных заболеваний.. помогите пожалуйста разобраться, и как действовать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более развернутый ответ , скажите пожалуйста, правильно понимаю , что высыпания появились на фоне болезни?
Ребенка беспокоили , зудели?
В анализе крови ничего страшного , критичного
Анализ крови указывает на перенесенное заболевание предположительно вирусная инфекция с экзаентемой
На этом фоне может Быть повышение эозинофилов и другие изменения которые наблюдаются в анализе
Здравствуйте, 30 января появились высыпания, 2 февраля начался насморк, было красное горло, хриплый голос. Кровь сдавали 11 февраля. Я бы не сказала что высыпания беспокоили, прошли за пару дней.
Похоже на течение вирусной экзантемы
Это не опасно , и на фоне этого подобные изменения в крови возникают
Эозинофилы это не только глисты и аллергия , большинство вирусов могут давать незначительную эозинофилию , как раз у ребёнка повышены не значительно
Заподозрить аутоиммунный процесс по таким показателям не целесообразно
Не переживайте
Показатели крови могут восстанавливаться долго , в течении 3-4 недель
И в целом часто меняться , так как организм постоянно борется с чужеродными агентами
Если остались вопросы - рада помочь
Спасибо, подскажите пожалуйста, когда целесообразно пересдать анализ? Высыпания повторялись 18.02, сейчас почти чисто, есть только несколько элементов на лице.
Экзантема обычно так и протекает , волнами , может до месяца периодически беспокоить
В целом это не требует динамического наблюдения
Но если вам сильно тревожно можно через месяц сдать при условии что ребенок будет здоров
Поняла, большое спасибо за информацию!
Рада помочь !
Если остались вопросы - спрашивайте
Анжелика Тажутдиновна, прошу прощения за беспокойство, разрешите ещё задать вопрос по ОАМ, анализ прикрепила
А как собрали мочу ?
Подобные изменения чаще всего связаны с дефектом сбора или транспортировки
Признаков воспаления нет
Можно пересдать , перед эти тщательно подмыть , собрать среднюю струю сразу в контейнер отнести в лабораторию в течении часа
Поводов для тревоги в целом нет 🙏
Собирали мочу сразу в баночку, среднюю струю, после подмывания
Просто это мы уже второй раз сдаем, сейчас найду первый результат, тоже старалась соблюсти все правила сбора
Прикрепила первый результат
Первый резульат в норме
Спасибо 🙏🏼
Для своего спокойствия можете сделать узи почек и мочевого пузыря и сдать в динамике в другой лаборатории
Признаков воспаления нет по анализу ( но нитриты могут указывать на воспаление)
Поэтому есть смысл дообследовать
Поняла, спасибо большое
Рада помочь ♥️
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, я прошу прощения за беспокойство, сегодня дочка после дневного сна (3 часа) пописала мутно, я очень переживаю. В течение дня потом был нормальный цвет и количество мочи.
Во время сна она не писает
Здравствуйте!
Возможно не помочилась перед сном и из-за того что терпела моча может Быть более концентрированной или немного мутной
Фото не сделали ?
Нет, не фоткала
Не переживайте сильно
Сделайте планово узи и пересдайте мочу Для своего спокойствия
Но судя по описанию ничего критичного
Спасибо большое за ответ 🙏🏼
Всегда Рада помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Так как эозинофилы норма до 0.5, а в анализе имеется превышение, причиной может быть сыпь накануне.
Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По фотографии вероятно вирусная экзантема, реакция кожи на вирусную инфекцию. Скажите, сыпь возникла в период ОРВИ?
Здравствуйте, спасибо за ответ
Сыпь появилась 30.01, а первые симптомы орви 2.02
А прошла когда? Давали антигистаминные препараты? Был ли от них эффект?
Прошла сыпь в течение нескольких дней, антигистамин не давала, но был ещё эпизод с сыпью, 18.02, вы меня тоже консультировали тогда.
Хорошо, что я вам тогда сказала))
Пришли к выводу что это вирусная сыпь
Это фото от 18 числа?
Или от 30?
Это фото от 30 января, фото от 18 февраля сейчас прикреплю
Прикрепила
Вспомнила, да. Оба эти варианта вирусная сыпь, если малыш периодами болеет, она также волнообразно может появляться.
Соответственно эозинофилы высокие, не успевают снижаться. За это даже не переживайте. Никаких аутоиммунных болезней по анализу нет
Сейчас сыпь прошла от 18.02?
Да сейчас сыпь прошла, есть несколько прыщиков на лбу, на лбу подсыхает, есть желтоватая корочка, потом появляются новые. Наношу цика крема, не могу сказать что помогает
А нет фотографии лица?
Получается сыпь появилась впервые за 2 дня до начала симптомов ОРВИ, второй раз я её увидела через почти 2 недели после выздоровления
Может там атопия, и нужны не ЦИКа- подсушиваюшие, а эмоленты для увлажнения
Секунду, поищу
Да, или одна ( может быть до 4-6 недель) или контакты с новыми вирусами дают новую волну сыпи
Прикрепила фото лица
То есть это получается как индивидуальная кожная реакция на вирусы?
Ну, нет, это из той же серии вирусной сыпи.
Да, всё верно. У малышей это очень частое явление.
Можно ЦИКа продолжать, если вам так спокойнее, но вероятно эффекта также и не будет
Да я не вижу от них эффекта
Посмотрела по фоткам, вот эта сыпь на лбу появилась ещё до ОРВИ, первый раз от 23.01 и вот она периодически вспыхивает новыми прыщиками, если можно так назвать.
Я просто пытаюсь понять, нужно ли мне пытаться отследить есть ли связь продукт-сыпь на лбу. Или это все таки вирусная история, и всё пройдет само..?
Пройдёт самостоятельно, связь скорее с вирусом. При пищевой аллергии сыпет всё лицо, не избирательно отдельные области. И сыпь совсем другая
Поняла, большое спасибо
Ещё вопрос по сыпи, пищевая аллергия - крапивница, правильно я понимаю?
*
И она тоже, и есть другая сыпь при пищевой аллергии, красная, мелкоточечн, на фоне Красной кожи
Поняла, спасибо большое за информацию!
Пожалуйста, будьте здоровы🙏
Евгения Григорьевна, разрешите пожалуйста вам ещё показать ОАМ 🙏🏼 я прикрепила
А как собирали анализ? В мочеприемник?
В баночку, не первая струя, после подмывания.
вероятно был дефект сбора Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Стоит пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
Спасибо, пересдадим!
Воспаления нет, а бактерии вышли. Возможно долго хранилась или перевозилась. В общем пересдайте ещё раз и возможно в другой лаборатории для сравнения
Пожалуйста 🌷
🙏🏼🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам оак есть признаки перенесенной вирусной инфекции, показатели самостоятельно придут в норму постепенно.
Эозинофилы резко повышены в абсолютных и относительных значениях. Вероятнее всего, что это аллергическая реакция , тк сыпь накануне наблюдалась.
В данном случае актуален прием антигистаминных препаратов на 5-7 дней, далее контроль ОАК и в случае вновь повышения показателей - консультация аллерголога .
Здравствуйте, благодарю за ответ.
То есть если бы это было аутоиммунным, или ещё что-то серьезное, были бы ещё какие-то изменения в показателях?
Конечно. Этот вариант не актуален для ребенка.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: гемоглобин в норме, эритроциты прям незначительно повышены ( что некритично) , остальные индексы в норме , анемии и признаков латентного железодефицита нет, лейкоциты в норме, тромбоциты у детей в норме от 150 до 500 , поэтому в норме ,
По Лейкоцитарной формуле, повышены значительно эозинофилы , что может глистных инвазиях ( паразитозы), и при аллергических реакциях, ( также аллергоподобные реакции могут быть на фоне паразитозов) , поэтому в таких случаях, рекомендуется разобраться , для выяснения рекомендуется сдать кал методом парасеп трёхкратно с интервалом 5-7 дней , и отдельно соскоб на энтеробиоз , если из этого всё будет отрицательно , то рекомендуется консультация аллерголога , чтобы уже исключать возможные аллергические причины ,
Здравствуйте, благодарю за ответ.
То есть если бы это было аутоиммунное или ещё какое-то заболевание крови, то были бы ещё какие то отклонения в анализе?
Да, конечно , были бы изменения других показателей ,
Спасибо!
Скорейшего выздоровления ребенку 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагает данные за перенесённую вирусную инфекцию, повышение эозинофилов чаще всего говорит либо об аллергии либо о глистной инвазии, но учитывая наличие у ребёнка высыпаний, всё-таки больше обычно склоняются к аллергической или вирусной природе высыпания.
В таких случаях обычно дополнительно рекомендуют контроль иммуноглобулина Е общего, а также кал методом парасепт на яйца гельминтов трёхкратно с интервалом 3-4 дня
Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 16 Июля 20163 ответа
- 15 Августа 20182 ответа